上海市甲型 H1N1 流感中医药防治方案（试行修订稿）为了进一步发挥中医药在应对突发性公共卫生事件中的特色和优势，上海市卫生局组织专家，在总结前一阶段甲型 H1N1 流感中医药防治经验的基础上，对《上海市甲型 H1N1流感中医药防治方案(试行)》进行修订，现印发给你们，请有关单位在甲型 H1N1 流感防治工作中参考使用。一、中医药治疗参照时行感冒（流感）及风温肺热病进行辨证论治。（一）治疗原则1、尽早使用中医药治疗。2、清热、解毒、化湿、扶正祛邪。（二）中成药应用应当辩证使用中成药，可与中药汤剂综合应用。1、退热类适用于发热期，可根据其药物组织成、功能主治选用，如瓜霜退热灵胶囊、荆银颗粒、新雪颗粒等。2、清热解毒类口服剂可选用清开灵口服液（胶囊）、双黄连口服液、清热解毒口服液（颗粒）、银黄颗粒、板蓝根冲剂、抗病毒胶囊（口服液）、藿香正气丸（胶囊）、连花清瘟胶囊、葛根芩连微丸、蛇胆川贝口服液等，注射剂可选用清开灵注射剂。（三）分证论治1、邪犯肺表症状：初起发热，恶风或有恶寒，流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适、口干，舌苔白或黄，脉浮数。治法：清热解毒，宣肺解表基本方及参考剂量：桑叶 9(先煎) 荆芥 9 菊花 9 杏仁 9 连翘 9 石膏 30（炒） 知母 9 大青叶 9 薄荷 6（后下）儿童或老人可在有经验的医师指导下随证加减。2、邪犯胃肠症状：发热，恶风或有恶寒，恶心、或有呕吐、腹痛、腹泻、稀水样便；舌苔白腻或黄，脉滑数。治法：清热解毒，化湿和中基本方及参考剂量：葛根 15 黄芩 15 黄连 3 木香 6 砂仁 3（后下） 制半夏 9 藿香 9 柴胡 9 苍术 9 茯苓 9 马齿苋 30儿童或老人可在有经验的医师指导下随证加减。（四）加强支持治疗和预防并发症。注意休息、多饮水、增加营养，给易于消化的饮食。密切观察、检测并预防并发症。抗菌药物应在明确或有充分证据提示继发细菌感染时使用。（五）重症与危重病例的诊断与治疗。1、出现以下情况之一者为重症病例：（1）持续高热>3 天；（2）剧烈咳嗽，咳脓痰，血痰，或胸痛；（3）呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；（4）神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；（5）严重呕吐，腹泻，出现脱水表现；（6）影像学检查有肺炎征象；（7）肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等心肌酶水平迅速增高；（8）原有基础疾病明显加重。2、出现以下情况之一者为危重病例：（1）呼吸衰竭（2）感染中毒性休克（3...
