第五章 传出神经系统药理概论（冷、热、触、痛觉） 传入神经 CNS 传出神经 效应器（产生运动和感觉）传入神经：药理研究不多，主要是局麻药，可阻止痛觉的传导，用于外科手术；传出神经：药物多，机理清楚，对于临床比较重要。 运动神经系统：支配骨骼肌产生运动，无神经节，直接到骨骼肌，无节前节后之分； 植物神经系统：也称自主神经系统，支配心肌、平滑肌、腺体，与很多活动有关，有神 经节，根据其神经节离效应器的远近分为交感神经和副交感神经。交感神经：神经节离效应器远，节后纤维长，节前纤维短，分布广泛，几乎全身所有的内 脏器官均受其支配；副交感神经：神经节离效应器近或在效应器里，故节后短，节前长，分布局限，（看图 5-1 和 5-2）第一节传出神经突触的超微结构突触：上一级神经元与次一级神经以及神经元与效应器之间的结构。突触前膜：传出神经末梢邻近间隙的细胞膜；突触间障：前后膜之间的间隙；突触后膜：效应器或次一次神经元邻近间隙的细胞膜。运动终板：运动神经与骨骼肌的接头，实质上也是突触结构。 第二节 传出神经系统的递质一、递质：当神经冲动达到神经末梢时，在突触部位从神经末梢释放出的化学传递物， 称为递质，作用于次一级神经元或效应器上受体，发生效应，完成冲动传递。 1、递质学说的发展：任何事物的发展都是有个过程，很多学说开始之时只是一个假设。（1）Loewi 在 1921 年通过蛙心灌流实验证明递质的确是存在的（见 P41 图 5-3）；电剌激迷走神经 甲蛙心（心率↓） 灌注液 乙蛙心（心率↓）证明：甲蛙心迷走神经受到剌激时产生了一种物质，这种物质能抑制心跳，所以将这种物质灌注乙蛙心，乙蛙心也受到抑制；（2）1922 年，Dale 证明这种物质是乙酰胆碱；（3）1946 年，Von Euler 用同类似的方法证明心脏交感兴奋会释放 NA 这种递质，与 Ach相反 NA 可使心率加快；（4）1946 年，Von Euler 用同类似的方法证明心脏交感末梢贮存有 NA 颗粒，电剌激时可释放出来，使心脏活动↑。二、传出神经按递质分类：根据其所释放的递质的不同分为胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经。1、胆碱能神经：能合成和释放 Ach，包括：（1）全部的交感和副交感的节前纤维；（2）运动神经；（3）副交感神经的节后纤维；（4）极少数交感神经的节后纤维；2、去甲肾上腺素能神经：能合成和释放 NA，几乎全部的交感神经的节后纤维。此外还有多巴胺能神经（肾）、嘌呤能神经（肠）及肽能...
