203 芬太尼 【英文名】Fentanyl 【适应症】适用于各种疼痛及手术后和手术过程中的镇痛；也用于防止或减轻手术后出现的谵妄；还可与麻醉药合用，作为麻醉辅助用药；与氟呱啶配伍制成“安定镇痛剂”，用于大面积换药及进行小手术。还可用于麻醉的诱导，而且可在经过选择的病人作为单一麻醉药同氧气、肌肉松弛药合用，以进行心血管、神经外科或骨科的手术。【禁忌症】支气管哮喘、呼吸抑制、对本品特别敏感的病人以及重症肌无力病人禁用。【用量用法】 1.麻醉前给药：０.０５～０.１ｍｇ，于术前３０～６０分钟肌注。 2.诱导麻醉：静注０.０５～０.１ｍｇ，间隔２～３分钟重复注射，直至达到要求；危重病人、年幼及年老病人的用量减小至０.０２５～０.０５ｍｇ。 3.维持麻醉：当病人出现苏醒时，静注或肌注０.０２５～０.０５ｍｇ。 4.一般镇痛及术后镇痛：肌注０.０５～０.１ｍｇ，可控制术后疼痛、烦躁和呼吸急迫，必要时可于１～２小时后重复给药；PCA 术后镇痛用量为 0.19～2mg/天。 5.对２～１２岁儿童，２～３ μ ｇ/kg 用于诱导和维持麻醉。【规格】 注射液：每支０.１ｍｇ／2 ｍｌ；每支０.5 ｍｇ／10 ｍｌ213 舒芬太尼【英文名】Sufentanyl【适应症】广泛应用于心胸外科、神经外科、大腹部外科等复杂大手术、普通外科手术、妇科、产科及门诊手术，作为麻醉镇痛、诱导麻醉、麻醉维持用药及手术后镇痛。【禁忌症】1.禁用于新生儿、妊娠期和哺乳期的妇女。如果哺乳期妇女必须使用舒芬太尼，则应在用药后 24 小时方能再次哺乳婴儿。2.禁与单氨氧化酶抑制剂同时使用。3.急性肝卟啉症禁用。4.患有呼吸抑制疾病的患者禁用。5.低血容量症，低血压患者禁用。6.重症肌无力患者禁用。【用法用量】剂量为 0.5～5.0μg/kg 体重做静脉内推注或者加入输液管中，在 2～10 分钟内滴完。当临床表现显示镇痛效应减弱时可按 0.15～0.7μg/kg 体重追加维持剂量（相当于舒芬太尼注射液 0.2～1.0ml/70kg 体重）。产科镇痛中舒芬太尼的剂量非常小(2.5～7.5ug/kg ),一般可用鞘内和硬膜外注射。【规格】注射液：每支 50μg／1ml ； 100μg／2ml ； 250μg／5ml 214 瑞芬太尼【英文名】Remifentanil【适应症】全麻诱导和全麻中维持镇痛。【禁忌症】禁用硬膜外和鞘内给药，支气管哮喘病人及重症肌无力患者禁用。【用法用量】不能单独用于全麻诱导，给药前需用 1）灭菌注射用水；2） 5％葡萄糖注射液 3） 0.9％氯化钠注射液注射液...
