理论教学）课程名称：妇产科学课程类型：（1）1、必修；2、选修；3、其它授课对象：临床专业（本科）04 级 1、2、4、5、6 班授课时间：2007 至 2008 学年下学期计划学时：102 学时（其中：理论 55，实验：48）任课教师：所属学院：临床学院课程管理部门（教硏室）：妇产科课程名称：妇产科教材：《妇产科学》人民卫生出版社出版（出版社），乐杰编著，2004 年第 6 版讲授人：专业技术职务：副教授学历：本科学位：学士讲授题目：子宫肌瘤所属章节：第 31 章计划学时：2 学时教学目的和要求：1、掌握子宫肌瘤的分类、病理、肌瘤变性、临床表现、诊断及治疗。2、熟悉子宫肌瘤的病因。3、了解子宫肌瘤合并妊娠。教学重点：子宫肌瘤的分类、病理、肌瘤变性、临床表现、诊断及治疗教学难点：子宫肌瘤的分类、病理、肌瘤变性教学方法：课堂讲授使用教具：多媒体思考题：1、按子宫肌瘤发展过程与肌壁的关系可将子宫肌瘤分为哪几类？2、肌瘤变性有哪些？3、子宫肌瘤的临床表现。参考资料：《实用妇产科学》、《妇科肿瘤学》子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多发生于 35〜50 岁。据资料统计，35 岁以上妇女约 20％发生子宫肌瘤，但多数患者因肌瘤小、无症状，而未能发现，临床上报告肌瘤发生率仅在 4〜11％之间。一、病因确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关；（一）偶见于初潮后妇女，多见于中年妇女，绝经后肌瘤多停止生长并逐渐萎缩；（二）肌瘤多并发子宫内膜增生；（三）卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤患者常合并子宫肌瘤；（四）妊娠时雌激素水平增高，肌瘤多迅速增大；（五）外源性雌激素可加速肌瘤生长。二、病理可生长于子宫任何部位，主要由增生的子宫平滑肌细胞及少量纤维结缔组织交叉组成。其周围有一层被压缩的肌纤维所形成的假包膜，手术时易于将肌瘤自假包膜内完整挖出。肌瘤多为实质性球形肿瘤，切面呈灰白色，具有不规则旋涡状纹理。子宫肌瘤大小不等，多少不一。可为单个球形实性肿块或多个散在性分布。小者仅为数毫米直径。（一）分类肌瘤原发于子宫肌层，当继续增大时可向不同方向发展，根据肌瘤所在子宫的不同部位，而分为以下几类1．肌壁间肌瘤肌瘤位于肌壁内，占 60〜70％。2．浆膜下肌瘤肌壁间肌瘤向浆膜而发展，并突出于子宫表面，约占 20％。如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤。3．粘膜下肌瘤肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，约占 10％。可...
