PEP 心理教育量表--评估报告 儿童姓名： 出生日期： 实际年龄： 发展年龄： 范 围 项目总分 已有能力（P 分） 部分能力 （E 分） 简要评价 功能发展 模 仿 16 强处: 知 觉 13 小肌肉 16 大肌肉 18 手眼协调 15 弱处： 认知理解 26 认知表达 27 评分合计 131 行为 表 现 R 情感关系 12 评分：A M S M 游戏及兴趣 8 评分：A M S S 感觉反应 12 评分：A M S L 语言异常 11 评分：A M S 教育训练纲要： ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 受试者合作程度： 测 试 人： 测试日期： PEP 心理教育量表--评估总结 儿童姓名： 评估日期： 评估者_____________ 范 围 已有能力（P 分） 部分能力 （E 分） 未达到的能力 (F 分) 功 能 发 展 模 仿 I 知 觉 P 小肌肉 GM 大肌肉 FA 手眼协调EH 认知理解 CP 认知表达CV R 情感关系 行 为 表 现 M 游戏及兴趣 S 感觉反应 L 语言异常 家庭养育环境及家长期望:__________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ PEP 心理教育量表— 测试项目 测试员 发展评分： 第一页 行为表现 能 力 发 展 姓名： 项目 R M S L 项 I P FM GM EH CP CV 出生日期： 总分 12 8 12 11 ...
