《医疗质量控制指标（二甲评审）XX》医院质量与安全管理目标序号质量与安全管理指标目标监管部门1 入出院诊断符合率上 95%2 门诊与出院诊断符合率上 90%3 临床主要诊断与病理诊断符合率上 60%4 手术前后诊断符合率上 95%5 病床使用率 W93%6 住院三日确诊率上 90%7 治愈好转率上 90%8 住院危重患者抢救成功率上 80%9 住院超 30 天患者病情分析率 100%10 临床路径入组率上 50%11 手术安全核查率 100%医务科 12 清洁手术切口甲级愈合率上 97%13 非计划再次手术台次统计指标 14 活产新生儿死亡率 WO.5%15 住院产妇死亡率 W0.02%16 麻醉死亡率 W0.02%17 平均住院日 W12 天 18 择期手术患者术前平均住院日 W3 天 19 门诊病历书写合格率上 90%20 甲级病案率（无丙级病历）上 90%21 出院病历7 日内归档率上 90%22 急诊留观时间 W72 小时统计数据 23 核心制度落实率--医疗 100%24“三基三严”考核合格率--医疗（80 分合格）上 90%25 特殊诊疗检查报告时间 W48 小时 26 急诊检验临检项目出报告时间 W30 分钟急诊检验生化、免疫项目及常规影像检查结果报告时27W2 小时间生化、免疫常规项目出报告时间（平诊）W1 天 28 微生物常规项目出报告时间（平诊）W4 天 29 检验报告合格率 100%30 细菌室间质评全年鉴定正确率$80%31poct 项目比对达 100%32 输血前检测率 100%33 输血申请单审核率 100%34 大量用血报批审核率 100%3536 病理诊断（常规及快速）准确率37 常规切片优良率$90%38ct、mri 检查阳性率$60%医务科 39 常规 x 线检查阳性率上 50%40 各种辅助检查报告单合格率$95%平片、急诊 ct、b 超、快速病检自送检到出具结果 41W30 分钟时间 42 甲片率〉40%43 废片率 V3%44 药品收入占医疗收入比例 W40%45 抗菌药物使用强度 W40ddd46 门诊患者抗菌药物使用率 W20%47 急诊患者抗菌药物使用率W30%48 住院患者抗菌药物使用率 W60%49i 类切口（手术时间 W2 小时）预防性抗菌药物使用 W30%率 50 抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率$30%51 限制使用级抗菌药物治疗住院患者微生物送检率$50%52 特殊使用级抗菌药物治疗住院患者微生物送检率$80%53 门诊处方合格率$95%54 住院处方合格率$95%毒、麻、放、精、化等特殊药品管理符合率 100%55药库、调剂室药品质量抽检合格率$99.8%56 调剂室年出门差错率W0.01%5758 分级护理合格率$90%59 ...
