临床药物治疗学—心血管系统常见病的药物治疗知识点总结要点1 原发性高血压2 冠状动脉粥样硬化性心脏病3 血脂异常和高脂蛋白血症4 心力衰竭5 心律失常L 高血压的宗文和分类高血压一殿治疗原则了解1 原岌性高血压=高血压药物治疗原则常用降压药物的分类段代表药物-隆压药物的选择一、原发性高血压1.高血压的定义和分类（1）高血压定义为：在未使用降压药物的情况下，非同日 3 次测量血压 ，收缩压 2140mmHg 和 / 或 舒张压三 90mmHg 。 （2）高血压的分类与分层：根据《中国高血压防治指南（第 3 版）》（2010 年修订版）可将高血压按照血压水平和心血管风险进行分层。1）按血压水平分类：（见下表）血压水平分类和定义分类收缩压（mmHg）舒张（mmHg）正常血压<120和<80正常高值120-139和（或）80-89高血压三 140和（或）「三 901 级高血压（轻度）140-159和（或）90-992 级高血压（中度）160-179和（或）100-1093 级高血压（重度）三 180和（或）三 110单纯收缩期高血压三 140和<902）按心血管风险分层：心血管风险分层根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、临床并发症和糖尿病，分为低危、中危、高危和很高危四个层次。3 级高血压伴 1 项及以上危险因素；合并糖尿病；临床心、脑血管病或慢性肾脏疾病等并发症，属于 心血管风险很高危患者（见下表）。高血压患者心血管风险水平分层其他危险因素和病史血压（mmHg）1 级高血压2 级高血压3 级高血压无低危中危高危1-2 个其他危险因素中危中危很咼危三 3 个其他危险因素，或靶器官损害高危高危很咼危临床并发症或合并糖尿病很咼危很咼危很咼危♦将糖耐量受损和（或）空腹血糖异常列为影响分层的心血管危险因素♦将判定腹型肥胖的腰围标准改为：男性 290cm，女性 285cm；♦将估算的肾小球滤过率降低（eGFR）V60ml/（min・1.73m2）、颈-股动脉脉搏波速度＞12m/s 和踝/臂血压指数＜0.9 等列为影响分层的靶器官损害指标。2. 高血压的一般治疗原则（1）高血压治疗的基本原则：♦ 定期测量血压；♦ 规范治疗，改善治疗依从性，尽可能实现降压达标；♦ 坚持长期平稳有效地控制血压。治疗高血压的主要目的：最大程度地降低心脑血管并发症发生和死亡的总体危险，因此，应在治疗高血压的同时，干预所有其他的可逆性心血管危险因素（如吸烟、高胆固醇血症或糖尿病等），并适当处理同时存在的各种临床情况。（2）非药物治疗（生活方式干预）：1）减少钠盐摄...
