1.2.3.1高血压病护理质量评价标准床号姓名日期得分检查内容及要求标准分扣分原因得分入院护理11分1.主动热情接待病人并作自我介绍。2.讲解并签署医患合约。3.护送患者到病房，安置舒适卧位。4.介绍床位医生、 护长、主管护士等相关人员；予佩戴手腕带。5.病区环境介绍（物品放置、标本留置处等）。6.根据病情及医嘱安排相关包含并进行重点指导。7.向患者介绍发生紧急状况时的呼叫设备及使用方法。8.向患者简单介绍所患疾病相关安全知识及注意事项。9.向患者讲解相关请假陪探制度。10. 入院评估在压疮、 跌倒、坠床、老年痴呆等高危者有警示标识。1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 健康宣教16分1. 指导注意休息， 急性期绝对卧床休息或半卧位，减少搬动病人，教会病人缓慢改变体位。2. 多食含维生素、蛋白质的食物，避免胆固醇食物；以清淡、无刺激的食物为宜，忌烟酒。适当控制食量和总热量，控制钠盐及动物脂肪的摄人。3. 注意保暖，室内保持一定的温度，洗澡时避免受凉。4. 嘱避免屏气或用力排便。便秘时告知护2 4 2 2 士，必要时使用缓泻剂。5. 根据病人不同的性格特点给予指导，训练自我控制的能力， 避免各种导致精神紧张的因素。6. 嘱患者按时服药， 高血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状，及时告诉医生护士。注意安全，防跌倒，坠床等意外。2 4 病情观察12分1. 血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识，注意有无脑病的前驱症状。2. 观察尿量及外周血管灌注情况，评估出入量是否平衡。3. 观察用药效果及副作用，有无并发症发生。4 4 4 症状护理49分1. 出现头痛、颈部僵直感、恶心等症状，应立即予患者卧床，头部稍抬高，减少搬动；保持安静；迅速建立静脉通道。2. 有失眠或精神紧张者，在进行心理护理的同时配以药物治疗或针灸治疗。3. 合并高血压危象时要做到：1） 密切观察意识及瞳孔变化，定时测生命体征并记录。若出现血压急剧升高、剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、视力模糊、眩晕、惊厥、意识障碍等症状时立即报告医师。2） 遵医嘱予速效降压药，尽快降低血压。使用硝普钠者，每72h 监测一次氰化物浓度。3） 有抽搐、烦躁不安者，遵医嘱给予地西伴（安定）、巴比妥类药物，水含氯醛保6 3 6 4 2 留灌肠。4） 为减轻脑水肿，遵医嘱静脉应用脱水剂和利尿剂。5） 预防体位性低血压，应告诫病人不要突起、突卧及下床以防晕厥。4. 合并主动脉夹层动脉瘤时要做到：1） 胸痛发作时应及时有效止痛；详细记...
