中内证型 1 肺系一:感冒病名首见北宋《仁斋直指方 -诸风》 。元 朱丹溪提出辛温、辛凉治法;明清感冒与伤风互称。病机:外感六淫,卫表不和治疗原则:解表达邪风寒束表 :风寒外束,卫阳被郁,腠理闭塞,肺气不宣。辛温解表 。荆防达表汤 /荆防败毒散 。风热犯表 :风热犯表,热郁肌腠,卫表失和,肺失清肃。辛凉解表 。银翘散 /葱豉桔梗汤 。暑湿伤表 :暑湿伤表,表卫不和,肺气不清。清暑祛湿解表 。新加香薷饮 。气虚感冒 :素体气虚,卫外不固,风邪承袭。益气解表 。参苏饮 。阴虚感冒 :阴亏津少,外受风热,表卫失和。滋阴解表 。加减葳蕤汤 。(表虚自汗:玉屏风散阳虚外感:再造散)二:咳嗽刘河间提出咳与嗽有别。素问:由皮毛先受邪气而致。五脏六腑皆令人咳,非独肺也。外感咳嗽宣肺散邪为主;内伤咳嗽祛邪扶正,标本兼治。《内经》咳嗽的病位在肺。 “五脏六腑皆令人咳”《景岳全书》外感、内伤病因:外感六淫、内邪干肺病变主脏在肺,与肝脾有关,久则及肾(一)外感咳嗽 :风寒袭肺 :风寒袭肺,肺气失宣。疏风散寒,宣肺止咳。三坳汤 /止嗽散 。风热犯肺 :风热犯肺,肺失清肃。疏风清热,宣肺止咳。桑菊饮 。风燥伤肺 :风燥伤肺,肺失清润。疏风清肺,润燥止咳。桑杏汤 。(凉燥杏苏散)(二)内伤咳嗽 :痰湿蕴肺 :脾湿生痰,上渍于肺,壅遏肺气。燥湿化痰,理气止咳。二陈平胃散 +三子养亲汤 。痰热郁肺 :痰热壅肺,肺失肃降。清热肃肺,豁痰止咳。清金化痰汤 。肝火犯肺 :肝郁化火,上逆侮肺。清肺泻肝,顺气降火。黛蛤散 (肝) 合加减泻白散 (肺)。肺阴亏耗 :肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降。滋阴润肺,化痰止咳。沙参麦冬汤 。三:哮病朱丹溪首创哮喘病名,“未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急” ;《金匮要略》咳而上气,喉中水鸣声,射干麻黄汤主之。明虞抟医学正传区别哮与喘。病因:外邪、饮食、情志、体虚治疗原则:发时治标,平时治本(一)发作期:痰气搏结,阻与气道,肺失宣降冷哮 :寒痰伏肺,遇感触发,痰升气阻,肺失宣畅。宣肺散寒,化痰平喘。射干麻黄汤 /小青龙汤 。热哮 :痰热蕴肺,壅阻气道,肺失清肃。清热宣肺,化痰定喘。定喘汤 /越婢加半夏汤 。寒包热哮 :痰热壅肺,复感风寒,客寒包火,肺失宣降。解表散寒,清化痰热。小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤 。风痰哮 :痰浊伏肺,风邪引触,肺气郁闭,升降失司。祛风涤痰,降气平喘。三子养...