中内证型 1 肺系一:感冒病名首见北宋《仁斋直指方 -诸风》
元 朱丹溪提出辛温、辛凉治法;明清感冒与伤风互称
病机:外感六淫,卫表不和治疗原则:解表达邪风寒束表 :风寒外束,卫阳被郁,腠理闭塞,肺气不宣
荆防达表汤 /荆防败毒散
风热犯表 :风热犯表,热郁肌腠,卫表失和,肺失清肃
银翘散 /葱豉桔梗汤
暑湿伤表 :暑湿伤表,表卫不和,肺气不清
清暑祛湿解表
气虚感冒 :素体气虚,卫外不固,风邪承袭
阴虚感冒 :阴亏津少,外受风热,表卫失和
(表虚自汗:玉屏风散阳虚外感:再造散)二:咳嗽刘河间提出咳与嗽有别
素问:由皮毛先受邪气而致
五脏六腑皆令人咳,非独肺也
外感咳嗽宣肺散邪为主;内伤咳嗽祛邪扶正,标本兼治
《内经》咳嗽的病位在肺
“五脏六腑皆令人咳”《景岳全书》外感、内伤病因:外感六淫、内邪干肺病变主脏在肺,与肝脾有关,久则及肾(一)外感咳嗽 :风寒袭肺 :风寒袭肺,肺气失宣
疏风散寒,宣肺止咳
三坳汤 /止嗽散
风热犯肺 :风热犯肺,肺失清肃
疏风清热,宣肺止咳
风燥伤肺 :风燥伤肺,肺失清润
疏风清肺,润燥止咳
(凉燥杏苏散)(二)内伤咳嗽 :痰湿蕴肺 :脾湿生痰,上渍于肺,壅遏肺气
燥湿化痰,理气止咳
二陈平胃散 +三子养亲汤
痰热郁肺 :痰热壅肺,肺失肃降
清热肃肺,豁痰止咳
肝火犯肺 :肝郁化火,上逆侮肺
清肺泻肝,顺气降火
黛蛤散 (肝) 合加减泻白散 (肺)
肺阴亏耗 :肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降
滋阴润肺,化痰止咳
三:哮病朱丹溪首创哮喘病名,“未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急” ;《金匮要略》咳而上气,喉中水鸣声,射干麻黄汤主之
明虞抟医学正传区别哮与喘
病因:外邪、饮食、情志、体虚治疗原则:发时治标,