中心静脉血管通路装置安全管理专家共识VIP免费

中 心 静 脉 血 管 通 路 装 置 安 全 管 理 专 家 共 识 当 需 要 持 续 给 予 患 者 腐 蚀 性 药 物 、肠外营养或渗透压超过 900 mOsm/L 的液体药 物 治疗时，应根据适应证选择适宜的中心静脉血管通路装置进行输液治疗。 临床常用的中心静脉血管通路装置包括经颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉置入的中心静脉导管（central venous catheter，CVC），经颈内静脉或锁骨下静脉的完全置入式导管的输液港，经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC）。 参考 2015 版指南和 2016 年美国肠外及肠内营养学会和美国重症医学协会成人危重症营养支持 治疗指南。按照患 者 -干预-对照-结局模式构成临床问题，对相关临床问题进行证据合成，并充分考虑卫生经济学后给 出推荐意见和证据阐述。 一 、相关名词定义： 1、静脉治疗（infusion therapy）：将各种药 物 （包括血液制品）及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常用工具包括：注射器、输液（血）器、一次性 静脉输液钢针、外周静脉留置针、CVC、PICC、输液港及输液附加装置等。 2、 中 心 静 脉 导 管 （ CVC）： 经 锁 骨 下 静 脉 、 颈 内 静 脉 、 股 静 脉 置 入 ， 尖 端 位 于 上腔 静 脉 或 下 腔 静 脉 的 导 管 。 经 外 周 静 脉 置 入 中 心 静 脉 导 管 （ PICC）：经 贵 要 静 脉 、肘 正 中 静 脉 、 头 静 脉 、 肱 静 脉 、 颈 外 静 脉 （ 新 生 儿 可 通 过 大 隐 静 脉 、 颞 静 脉 、 耳后 静 脉 等 ） 置 入 ， 尖 端 位 于 上 腔 静 脉 或 下 腔 静 脉 的 导 管 。 3、 输 液 港 （ implantable venous access port）： 完 全 置 入 人 体 内 的 闭 合 输 液 装置 ， 包 括 尖 端 位 于 上 腔 静 脉 的 导 管 部 分 及 埋 植 于 皮 下 的 注 射 座 。 4、 无 菌 技 术 （ aseptic technique）： 在 执 行 医 疗 、 护 理 操 作 过 程 中 ， 防 止 一 切微 生 物 侵 入 机 体 ， 保 持 无 菌 物 品 及 无 菌 区 域 不 被 污 染 的 技 术 。 5、 导 管 相 关 性 血 流 感 染 （ catheter rel...