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干细胞移植术后的护理査房目标1、李握干细胞移植术后的护理重点2、学护术后的主要并发症有哪些3、了解其槪念一)病情介绍患者,女性,因“反宣咳嗽、乏力、面色惨白 10 天,颜面浮肿 1 周”入院,査体:贫血貌,皮脐黏膜无黄染、出血点、皮疹,浅表淋已结未触及肿大,胸骨无压痛,肝脾肋下未尺,双下肢有轻度水肿,辅助检査:血常规:白细胞 L,红细胞,血红蛋白 64g/L,红细胞压积,血小板155x107Lo 入院后予骨髓穿刺检査尺活检后为诊断为急性丽细胞性白血病伴多系发育异样,2007-01-1 九、2007-02-23 别商给予 1 疗程 DA 方案化疗,骨髓抑制期出现肺部感染、药物性肝损害,经踊跃抗感染医治尺护肝医泊,感染控制,肝功能好转 o2007-04-03 起给予 MA 方案化疔,于 6 月 4、5 日行异墓因外周血造血干细胞移植。术后五天出现血压増高,颜面、双下肢水肿,予甲基强的松、大剂長利尿医治,凯时、低分于肝素预防 V()D 医治,钙离于拮抗剂降血压医治,效果不佳。査体双肺可闻及散在性湿罗音,胸片示:一、双侧胸腔积液较前大致相仿;二、心影增大。经心内科邱傩主任会诊以为患者存在肺部感染、心功能不全,逹议予西地兰强心、硝酸甘油扩血管医泊。呼吸内科李玮峰主任以为患者全身性水肿致使肺部间质水肿,血气分析提示 U 型呼衰存在,同意目前脱水、抗感染医泊。后 24 日零犀,患者呼吸圉难加重,呼吸浅快,氧饱和度血压下降,予予气管插管呼吸机辅助呼吸,夸■虎脓毒症休克归并呼衰、心衰后捷入我科。入科后提高呼吸机给氧浓度,胶体扩容,多已胺尺去甲肾上腺素泵入,血压二)概念是指将各类来源的正常造血干细胞在患者接受超死剂長的放疗、化疗预防处直石,通过静脉注射植入人体内,利用造血干细胞具有不断自我复制和分化的能力来重逹患者的造血和免疫功能的方式。三)分类按照造血干细胞来源的不同分为1、骨髄移植2、外周血干细胞移植3、脐带血干细胞移植按照造血干细胞供者的不同可分为1、异基因造血干细胞移植2、自身造血干细胞移植3、同基因造血干细胞移植四)适应症1、恶性血液病:急性淋已细胞白血病、急非淋、慢粒等2、非恶性血液病:重型再障、骨髓纤维化3、恶性非血液病:如神经母细胞癌4、遗传性疾病:如骨硬化病、粘多糖病五)护理诊断1 有感染的危险——有粒细胞缺乏和免疫缺点有关2 有皮肤粘膜受损的危险一与移植物抗宿主病有关3 知识缺乏一缺乏对干细胞移植的技术有关。4 焦虑一一八不能经受疾病的诊断和...

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