急诊科护理业务查房查房主题2019.5 查房地点六楼电教室主持人黄远芳记录人叶芳弟参加人员查房主题宫外孕病人的护理查房一、责任护士叶芳弟汇报病情患者：冯丁周女41 岁病史特点： 患者冯丁周女41 岁，停经 44 天，不规则阴道流血伴腹痛1 天。2019年 4 月 20 日就诊于我院。于我院查彩超显示：子宫内膜增厚，盆腔内扫及不均质回声包块，为进一步诊疗入我院急诊拟“宫外孕”收入我科。体格检查：体温36.9?C、P88 次/分、 R19 次/分、 BP:90/60mmHg 。神志清，精神可，全腹压痛阳性，拒按，触诊不满意。辅助检查： 彩超示： 子宫内膜增厚 （厚约 0.9cm），盆腔内可扫及6.8cm×3.8cm 偏低不均质回声团块，内见1.6cm×12cm 无回声区。盆腔游离液暗区深约1.2cm。尿HCG 1783.01IU/l ，尿妊娠试验阳性。医生初步诊断：异位妊娠（左侧输卵管妊娠）治疗措施：立即遵医嘱予开通两条静脉通路，抽取血液检查，上心电监护监测生命体征，行心电图检查，测指尖血糖，导尿等护理措施。二、责任护士：叶芳弟、李雪仪、叶婷芳、何雪琴、甘玲玲、陈慧姗、李远开、张倩、程琴、伍梅花、何丽秋参加护理查房，黄远芳护士长针对患者情况提出护理问题。1、 黄远芳护长问：什么叫宫外孕？叶芳弟护士答： 孕卵在子宫体腔以外着床、 发育者，统称为宫外孕， 又叫异位妊娠。2、 黄远芳护长问：宫外孕病因有哪些？叶婷芳护士答：输卵管炎症是异位妊娠的主要病因输卵管手术、放置宫内节育器、输卵管发育不良或功能异常、精神因素可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵运送、盆腔肿物、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管3、 黄远芳护长问：宫外孕分类有哪些？李雪仪护士答：输卵管妊娠（壶腹部最常见）、卵巢妊娠、腹腔妊娠、子宫颈妊娠、阔韧带妊娠、残角子宫妊娠4、 黄远芳护长问：宫外孕病理结局会怎样？陈慧姗护士答：输卵管妊娠流产（多见于妊娠8-12 周，输卵管壶腹部妊娠）输卵管妊娠破裂（多见于妊娠6 周左右，输卵管狭部妊娠）陈旧性异位妊娠、继发性腹腔妊娠5、黄远芳护长问：宫外孕症状与体征有哪些？李远开护士答：1）、停经：多有6-8 周停经史。有20%~30%患者无停经史，将异位妊娠出现的不规则阴道流血误认为是月经，或由于月经过期仅数日而不认为是停经。2）、腹痛：是输卵管妊娠患者的主要症状。常表现为停经后突发性一侧下腹剧痛。3）、阴道不规则流血：量少，点滴状，一般不超过月经量。4）、晕厥与休克5）、腹部包块6）、体征：出...
