执业护士专业实务（呼吸系统疾病）- 试卷 2 ( 总分： 52.00 ，做题时间： 90 分钟 ) 一、 A1 型题 ( 总题数： 23，分数： 52.00) 1. 患者，女性， 45 岁，左侧胸壁外伤后，出现了明显的呼吸困难，伴发绀。护士观察患者胸部伤口时，发现随呼吸运动伤口有气体进出的响声。该护士在现场抢救中首先应该A. 封闭伤口√B. 胸腔穿刺抽气C. 取端坐位D. 开胸探查E. 呼救解析：开放性气胸胸腔与大气直接相通，患者进行性呼吸困难，必须立即封闭伤口，变为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理。2. 患者，男性， 28 岁。因胸闷、气急、咳嗽、咳痰就诊，患者自诉痰中无血，最可能的疾病为A. 支气管扩张B. 闭合性气胸√C. 肺癌D. 大叶性肺炎E. 肺结核解析：3. 患者，女性，开胸术后行闭式胸膜腔引流2 天，护士接班时观察，水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失，立即嘱患者咳嗽，发现水柱有波动，该护士考虑患者的情况是A. 肺膨胀良好√B. 引流管打折C. 患侧肺不张D. 呼吸道不通畅E. 并发支气管胸膜瘘解析：患者，女性， 34 岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102 次／分，血压 85／55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。（分数：6.00 ）(1). 急诊护士应首先采取的急救措施是A. 开通静脉通路B. 封闭胸部伤口√C. 用敷料覆盖D. 镇静、止痛E. 胸腔穿刺抽气解析：开放性气胸因胸腔与大气直接相通，出现纵隔摆动，极易导致休克和严重缺氧，首要的急救措施是封闭胸部伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理。(2). 护士检查闭式胸膜腔引流的装置，错误 的装置是A. 水封瓶内放入定量的无菌生理盐水B. 长玻璃管插入液面下2cm C. 水封瓶的瓶口要密封好D. 胸腔引流管与短玻璃管上端相接√E. 水封瓶低于胸腔出口60cm 解析：胸腔引流管与短玻璃管上端相接，不但起不到引流气体的作用，反而会形成张力性气胸，发生严重危险。(3). 患者在行闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，病区护士首先应A. 嘱患者平卧B. 重新更换水封瓶C. 将胸腔导管反折捏紧√D. 立即用无菌纱布覆盖引流管E. 拔除胸腔导管解析：防止变为开放性气胸，发生严重危险。4. Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气分析结果是A.PaO 2 ＜60mmHg，PaCO 2 正常B.PaO 2 ＜60mmHg，PaCO 2 ＜ 50mmHg C.PaO...
