1、解表剂 (汗法 )分为辛温解表剂 — 麻黄汤、 桂枝汤、小青龙汤辛凉解表剂 --桑菊饮、银翘散、麻杏甘石汤扶正解表剂 —(人参)败毒散麻黄汤 (发汗解表,宣肺平喘----外感风寒表实证)方歌:麻黄 汤中臣 桂枝 ,杏仁甘草 四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜
组成 : 麻黄桂枝 杏仁甘草临床: 恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧
方解: 麻黄辛苦性温,归肺、膀胱经,善开腠发汗,祛在表之风寒;宣肺平喘,开闭郁之肺气,故用为君药
因本方证属卫郁营滞,单用麻黄发汗,只能解卫气之闭郁,所以用透营达卫的桂枝为臣药,解肌发表,温通经脉,既助麻黄解表,使发汗之力倍增;又畅行营阴,使疼痛之症得解
二药相须为用,是辛温发汗的常用组合
杏仁降利肺气,与麻黄相伍,一宣一降,以恢复肺气之宣降,加强宣肺平喘之功,是为宣降肺气的常用组合,为佐药
炙甘草既能调和麻、杏之宣降,又能缓和麻、桂相合之峻烈,使汗出不致过猛而耗伤正气,是使药兼佐药之用
四药配伍,表寒得散,营卫得通,肺气得宣,则诸症可愈
本方配伍特点 有二:一为麻桂相须,发卫气之闭以开腠理,透营分之郁以畅营阴,则发汗解表之功益彰
二为麻杏相使,宣降相因,则宣肺平喘之效甚著
桂枝汤 (解肌发表,调和营卫----外感风寒表虚证)用法:温服,温覆,取微汗方歌:桂枝芍药等量伍, 姜枣甘草 微火煮,解肌发表调营卫,中风表虚自汗出,组成 : 桂枝芍药 甘草生姜 大枣桂芍合用 ,寓意有三 :一为针对卫强营弱,体现营卫同治,邪正兼顾;二为相辅相成,桂枝得芍药,使汗而有源,芍药得桂枝,则滋而能化;三为相制相成,散中有收,汗中寓补
此为本方外可解肌发表,内调营卫、阴阳的基本结构
麻黄汤 Vs 桂枝汤同属辛温解表剂,都可用治外感风寒表征,然麻黄汤中麻、桂并用,佐以杏仁,发汗解肌力强,又能宣肺平喘,为辛温发汗之重剂,主治外感风寒所致无汗喘咳之表实证;