普宁华侨医院2 型糖尿病用药宣教糖尿病的诊断标准诊断标准静脉血浆葡萄糖 (mmol/L) (1) 典型糖尿病症状（烦渴多饮、多尿、多食、不明原因的体重下降）加上随机血糖或加上≥11.1 (2) 空腹血糖或加上≥7.0 (3) 葡萄糖负荷后 2 h 血糖无典型糖尿病症状者，需改日复查确认≥11.1 注：空腹状态指至少8 h 没有进食热量；随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖，不能用来诊断空腹血糖异常或糖耐量异常中国 2 型糖尿病综合控制目标指标目标值毛细血管血糖（ mmol/L）空腹4.4 ～7.0 非空腹<10.0 糖化血红蛋白（ %）<7.0 血压（ mmHg）<130/80 总胆固醇（ mmol/L）<4.5 高密度脂蛋白胆固醇（ mmol/L）男性>1.0 女性>1.3 甘油三酯（ mmol/L）<1.7 低密度脂蛋白胆固醇（ mmol/L）未合并动脉粥样硬化性心血管疾病<2.6 合并动脉粥样硬化性心血管疾病<1.8 体质指数（ kg/m 2 ）<24.0 注：1 mmHg=0.133 kPa；糖化血红蛋白（ HbA 1c ）与平均血糖关系对照表HbA 1c （%）平均血浆葡萄糖水平 [mmol/L(mg/dl)] 6 7.0(126) 7 8.6(154) 8 10.2(183) 9 11.8(212) 10 13.4(240) 11 14.9(269) 12 16.5(298) 2 型糖尿病高血糖治疗简易路径注： HbA 1c ：糖化血红蛋白；二甲双胍为单药治疗的首选，在胰岛素多次注射时，对于肥胖患者可考虑加用二甲双胍；本图是根据药物疗效和安全性、卫生经济学等方面的临床证据以及我国国情等因素权衡考虑后推荐的主要药物治疗路径糖尿病的药物治疗1. 口服降糖药物高血糖的药物治疗多基于纠正导致人类血糖升高的两个主要病理生理改变：胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损。根据作用效果的不同，口服降糖药可分为主要以促进胰岛素分泌为主要作用的药物（磺脲类、格列奈类、DPP-4抑制剂）和通过其他机制降低血糖的药物（双胍类、TZDs、α - 糖苷酶抑制剂、 SGLT2抑制剂）。磺脲类和格列奈类直接刺激胰岛b 细胞分泌胰岛素； DPP-4抑制剂通过减少体内 GLP-1的分解、增加 GLP-1浓度从而促进胰岛b 细胞分泌胰岛素；双胍类的主要药理作用是减少肝脏葡萄糖的输出；TZDs的主要药理作用为改善胰岛素抵抗；α- 糖苷酶抑制剂的主要药理作用为延缓碳水化合物在肠道内的消化吸收。SGLT2抑制剂的主要药理作用为通过减少肾小管对葡萄糖的重吸收来增加肾脏葡萄糖的排出。糖尿病的医学营养治疗和运动治疗是控制2 型糖尿病高血糖的基本措施。在饮食和运动不能使血糖控制达标...
