ICU护理常规VIP专享VIP免费

ICU护理常规1.ICU一般护理常规2.气管插管护理常规3.气管切开护理常规4.深静脉置管护理常规5.心跳呼吸骤停护理准备1、护士准备：护士一定要打起12分的精神，迎接每一位来治疗的患者。2、准备好一切物品（如：氧气装置全套、心电监护仪、电极片、血气针、留置针、敷贴、输液装置、导尿包、血糖仪、约束带、负压吸引装置备用、吸痰管，手套、必要时准备胸穿包、气管插管包、深静脉导管包、胸腔闭式引流装置等）总之：ICU的所有用物都要达到备用状态。一般护理常规1、妥当安置患者，采取适当体位，保证舒适安全。2、吸氧，安置心电监护，抽血气，（了解病人身体酸碱度，是否缺氧），快速建立静脉通道，遵医嘱予以药物对症支持治疗，根据患者情况予以胃肠减压，留置导尿。3、保持气道通畅，及时吸除呼吸道分泌物。对人工气道患者，按气管插管和气管切开护理常规执行。4、认真仔细的核对医嘱，准确无误的执行医嘱。5、完善相关辅助检查（如抽静脉血标本查各项指标，床旁心电图检查，无创心排检查等）6、加强病情观察，认真做好记录。病情如有变化，应立即报告医师，及时作必要处理。7、根据病人情况，遵医嘱给予合适的饮食。8、做好基础、生活及心理护理。气管插管护理常规1、对呼吸困难或呼吸停止者，插管前应先行人工呼吸、吸氧，以免因插管而增加病人缺氧时间。2、固定导管，检查其深度。保持气管插管下端在气管分叉上1～2cm（一般为+22cm），插管过深导致一侧肺不张，插管过浅易使导管脱出。选择适当牙垫，以利于固定和吸痰。3、保持人工气道通畅、湿化，定时给予气道内滴注湿化液、加强气道冲洗雾化吸入及吸痰。4、吸痰时注意痰的颜色、量、性质及气味，发现异常及时通知医生，并给予相应处理。5、吸痰时严格执行无菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰顺序为气管内一口腔一鼻腔。每次吸痰时间不能超过15秒。6、每12小时监测气囊压力一次，气囊注气后，压力应小于毛细血管灌注压35cmH20。7、做好预防肺炎、肺不张等并发症的护理。8、气管插管后监测血氧饱和度、心率、血压及血气指标。9、一般护理①病室空气清新，定时开窗通风，保持室内温湿度适宜。②定时更换固定的胶布并做好口腔护理。③保证充足的液体入量。④更换体位时，避免气管导管过度牵拉、扭曲。⑤拔管前指导病人进行有效的咳嗽训练。拔管时要吸尽导管内、口鼻腔分泌物，防止拔管时误吸。⑥拔出气管插管后应密切观察病情变化，注意病人呼吸频率、节律、深浅度，保持呼吸道通畅。⑦给予病人适当的心理护理，减轻病人的焦虑和不安。气管切开护理常规1、保持室内清洁安静，定时通风换气，并定期进行消毒，室温相对恒定在20～22℃，相对湿度约为60%。2、密切观察呼吸的深浅及次数变化，如遇呼吸次数增多，阻力增大，有喘息声等，应立即检查套管及呼吸道有无阻塞及压迫，发现异常及时处理。3、注意创口及套管内有无出血、皮下有无气肿或血肿，有无呼吸困难，紫绀等异常现象发生。4、保持套管的系带松紧适度，使套管固定在合适的位置。体位变动时，应注意轴位翻身，防止发生套管活动或脱出导致呼吸困难。套管创口周围皮肤应保持清洁，套管下垫无菌敷料，每日更换1-2次，套管口需覆盖双层湿性生理盐水纱布，防止灰尘及异物吸入。5、气管切开辅助呼吸的病人，应注意预防套管的气囊破裂或滑脱，并应定时排空气囊，以免连续过长时间压迫造成气管粘膜缺血坏死。6、金属内套管的清洁与消毒，每天清洗煮沸消毒2-3次或浸泡消毒。7、肺部感染严重者，加强吸痰，全身应用抗菌素，还可以气管内局部滴入抗菌药物或行雾化吸入用药。深静脉置管护理常规1、用3M敷贴固定，管道标识上注明名称、置管时间及置入长度，并在护理记录单上记录置入长度，每周更换3M敷贴（注明更换时间）及肝素帽，如有血迹及时更换，每一次换药时沿导管方向由下向上揭去透明敷料，先用酒精脱脂，再用碘伏消毒。2、严格无菌操作。每24小时更换输液器，三通接头及肝素帽常规消毒后每周更换1次，肝素帽或三通管有血迹或高分子颗粒残留时应及时更换。3、每次输液前用生理盐水10ml冲洗导管，并回抽见回血后方可接输液管输液。回抽时如可见小血栓不能推入。个别患者输液不太畅通...