第八版内科学简答题(呼吸、循环、内分泌、泌尿系统)VIP专享VIP免费

1 慢 性 支 气 管 炎 的 诊 断 和 鉴 别 诊 断 答 ： 诊 断 依 据 ： 咳 、 痰 、 喘 、 症 状 ， 每 年三 个 月 ， 持 续 两 年 以 上 ， 排 除 其 他 疾 患 ，或 有 明 确 客 观 检 查 依 据 （ X 线 ， 肺 功 能 ） 。 鉴 别 ： “ 爱 惜 阔 小 姐 ” （ 肺 癌 、 矽 肺 、 支气 管 扩 张 、 支 气 管 哮 喘 、 肺 结 核 ） 。 COPD 诊 断 标 准 ： ① 中 年 发 病 ， 长 期 吸 烟 史 ， 慢 性 咳 嗽 咳 痰缓 慢 进 展 ② 肺 气 肿 征 ③ 活 动 时 气 促 ， 呼 吸 困 难 ④ 不 完 全 可 逆 性 气 流 受 限 ： 支 舒 药 后FEV1/FVC<70%， FEV1<80%预 计 值 ⑤ 排 除 其 他 疾 病 所 致 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 严 重 程 度 分 级 。 Ⅰ 级 ： 轻 度 FEV1/FVC<70%,FEV1% pred≥80%， 有 或 无 慢 性 咳 嗽 、 咳 痰 症 状 Ⅱ 级 ： 中 度 FEV1/FVC<70%， 50%≤ FEV1% pred <80%， 有 或 无 慢 性 咳 嗽 、 咳 痰 症 状 Ⅲ 级 ： 重 度 FEV1/FVC<70%， 30%≤ FEV1% pred <50%， 有 或 无 慢 性 咳 嗽 、 咳 痰 症 状 Ⅳ 级 ： 极重 度 FEV1/FVC<70%， FEV1% pred <30%， 伴慢 性 呼 吸 衰竭 COPD 治疗原则 答 ： 稳定期 （ 治疗： 戒烟 、 支 气 管 舒 张 药 :抗胆碱或 β2受 体激动 剂+茶碱类、 糖皮质激素、 祛痰 药 、 长 期 家庭氧疗LTOT） ， 急性 加重 期 (确 定急性 加重 的 原因及严 重程 度 、 支 气 管 扩 张 剂、 低 流 量 吸 氧、 抗生素、 糖皮质激素、 祛痰 药 ) 长 期 家庭养 疗（ LTOT） 指 征 、 目 的 ？ 答 ： ① PaO2≤ 55mmHg 或 SaO2≤ 88%,有 或 没 有高 碳 酸 血 症 。 ② PaO2 55~60mmHg 或 SaO2≤ 89%， 并 有 肺 动脉 高 压 、 心 力 衰竭所 致 水 肿 或 红 细 胞 增 多症 。 目 的 使 患 者 在 静 息 状 态 下 ， 达 到 PaO2≥ 60和 （ 或 ） 使 SaO2≤ 升 至 90%以 上 支 气 管 哮 喘 的 诊 断 标 准 是 什 么 ？ 答 ： 1、 反 复 发 作 喘 息 、 气 急、 胸 闷...