1 非小细胞肺癌化疗临床路径表单适用对象:第一诊断为非小细胞肺癌(ICD-10 :C34, D01.0 )非小细胞肺癌的新辅助化疗、辅助化疗及姑息性化疗患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日: 6~ 11 天时间住院第 1-2 天主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成病历书写□入院常规化验检查□上级医师查房和化疗前评估□确定化疗方案□签署化疗知情同意书□完成必要的相关科室会诊□住院医师完成上级医师查房记录等病历书写重点医嘱长期医嘱:□胸外科护理常规□二级护理□饮食临时医嘱:□血常规、尿常规、大便常规、血型□肝肾功能、电解质□胸片、心电图□凝血功能、肿瘤标志物、感染性疾病筛查(必要时)□肺功能、头胸腹盆腔CT、 B 超、全身骨显像、超声心动图(必要时)□重要脏器功能保护□抗菌药物(必要时)□静脉插管术(必要时)□病原微生物培养(必要时)□输血医嘱(必要时)□深静脉置管(必要时)主要护理工作□入院疾病宣教□入院护理评估□指导并协助患者到相关科室进行检查□告知特殊检查(如全身骨显像等)□入院第二日晨空腹留取化验□实施相应级别护理□饮食指导□相关治疗配合及用药指导病情变异记录□ 无□ 有原因:1. 2. 护士签名医师签名2 时间住院第 3~9 天主要诊疗工作□化疗实施□上级医师查房□复查血常规、电解质□住院医师完成病程记录□观察化疗副作用□止吐、保护胃粘膜、升细胞对症治疗重点医嘱长期医嘱:□胸外科护理常规□二级护理□饮食□患者既往疾病基础用药化疗医嘱 (以下方案选一) □PC 方案每 21 天重复紫杉醇135-175mg/m2 ivgtt 3h 第 1 天.卡铂AUG6.0-7 ivgtt 3h 第 2 天□NP 方案每 21 天重复长春瑞宾25mg/m2 IV 第 1,8 天顺铂75mg/m2 ivgtt 第 1 天或卡铂AUG6.0-7 ivgtt 3h 第 2 天□GP 方案每 21 天重复吉西他滨1000mg/m2 ivgtt 第 1,8 天顺铂75mg/m2 ivgtt (第 1 天或分次1-5 天)或奈达铂75mg/m2 ivgtt (第 1 天或分次1-5 天)□T+ 放疗方案紫杉醇60mg/m2 ivgtt 3h 每周 1 次*6(3h) 放疗 原发灶 60GY 淋巴结 40GY 化疗同步进行*6 周□PC 方案 +放疗 ------ 每 21 天重复紫杉醇50mg/m2 ivgtt 每周 1 次卡铂AUG2.0 ivgtt 每周 1 次放疗2GY/ 天每周 5 共 66GY 放疗后 3 周开始紫杉醇175mg/m2 ivgtt 3h 第 1 天,卡铂AUG6.0 ivgtt 第 1 天...