彭州太平场医院关于实施“三合理”和“七吻合”,保障医疗安全,促进医院业务工作正常开展的管理制度医院各科室:为了进一步保障医疗安全, 促进医疗业务正常开展, 现结合“《医院管理评价指南 (试行)》”的要求,对实施“三合理”提出如下具体规定,望遵照执行
一、明确“三合理”的 内涵1、合理检查: ①根据病人病情及诊疗规范要求,必须要做的常规检查;②对疾病诊断有确诊意义、 鉴别诊断意义以及对临床治疗或疗效判断有指导意义的医技检查;③输血前、手术及有创治疗前的传染病检查等;④尽量减少院外检查,以保证医疗安全,减少医疗纠纷的发生,对院前的院外检查应由大科主任根据病情分析判定是否可信,否则,视为可疑检查,应在我院重新检查确认
2、合理用药: ①根据患者病情需要以诊疗原则为标准,必须应用的抗菌治疗药物、营养支持治疗药物、检查用药以及其他治疗用药,包括治疗并发症、伴发病的药物
②临床用药(包括急诊科、门诊留观)原则上不允许院外购药,如确因故药品短缺,应及时通知药剂管理人员,按规定及时采购,保证临床用药;③护理人员必须拒绝使用院外私购药品,否则所致一切不良后果由使用人员承担
3、合理治疗 :包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复治疗以及心理治疗等治疗手段,护理级别、饮食控制等也应包含在“合理治疗”中,医师必须根据病人病情制定综合的治疗措施,以期达到患者完全康复的目的
二、实施“三合理”的 要求1、必须建立完整、准确、真实、及时的病历资料,包括门、急诊病历以及门诊日志、住院病人登记
2、坚决执行“首诊负责制度”、“三级医师查房制度”、“分级护理制度”、“会诊制度”、“处方制度”、“病历书写与管理制度”、“转院制度”、“临床药事管理制度”、“危重病人抢救制度”、“手术分级管理制度”、“术前讨论制度”、“疑难病例讨论制度”、 “交接班制度”、 “查对制度”、 “临床用血审核制度”等十六个核心制度