病区：六病区分享人：便秘的护理消化道解剖结构目录便秘的定义便秘的临床表现便秘成因的评估便秘的治疗及护理Part1便秘的定义CONSTIPATIONNURSING便秘的定义便秘是指正常的排便形态发生改变排便次数减少粪便量减少排出过干过硬的粪便排便不畅、排便困难Part2便秘的临床表现CONSTIPATIONNURSING便秘的临床表现体征症状•腹胀、腹痛、食欲不振、消化不良•乏力、舌苔变厚、头痛等•便秘者粪便干硬•触诊腹部较硬实且紧张，有时可触及包块•肛诊可触及粪块粪便嵌塞定义A是指粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出多见于B慢性便秘患者成因C便秘未能及时解除，粪便滞留在直肠内，水分被持续吸收，乙状结肠排下的粪便又不断加入，最终使粪块变得又大又硬不能排出，发生粪便嵌塞症状和体征D患者有排便冲动，腹部胀痛，直肠肛门疼痛，肛门处有少量液化的粪便渗出，但不能排出粪便Part3便秘成因的评估CONSTIPATIONNURSING便秘成因的评估（1）生理因素年龄：婴幼儿、老年人个人排便习惯改变：排便时间、排便器具、排便时从事某些活动如阅读心理因素精神抑郁社会文化因素便秘成因的评估（2）饮食与活动•食物与液体摄入：饮水过少、进食过少、缺乏食物纤维对结肠运动刺激减少•活动：长期卧床或静坐与疾病有关的因素肠道本身疾病：•1、肠管肿瘤、炎症等引起的肠腔狭窄或梗阻；•2、直肠、肛门病变、如直肠内脱垂、痔疮、盆地松弛等全身性因素：•1、内分泌或代谢性疾病如糖尿病、甲状腺功能低下等•2、系统性疾病如硬皮病、红斑狼疮等•3、神经系统疾病如中枢性脑部疾患、脑卒中等治疗和检查：腹部、肛门部位手术药物•铁剂、阿片类药物、抗抑郁药物、抗帕金森药、钙通道阻滞剂、利尿剂、滥用缓泻剂、其他药物Part4便秘的治疗及护理CONSTIPATIONNURSING便秘患者的治疗与护理（1）治疗理念前瞻性护理综合性护理干预便秘患者的治疗与护理（2）治疗护理心理护理排便训练腹部环形按摩•加强沟通，讲解便秘危害，消除顾虑•提供单独隐蔽的环境及充裕的排便时间•提供单独隐蔽的环境及充裕的排便时间•术前患者，有计划地训练其在床上排便•床上排便，最好采取坐姿或抬高床头•病情允许时让患者下床上厕所排便•选择适合自身排便时间•排便时用手沿结肠解剖位置顺时针按摩或按摩足三里穴位•指端轻压肛门后端也可促进排便便秘患者的治疗与护理（3）治疗护理BA饮食指导多食用蔬菜水果等高纤维食物、餐前提供柠檬汁等热饮、适当使用轻泄食物如梅子汁等、多饮水（病情允许时每日液体摄入量应不少于2000ml）、适当食用油脂类食物鼓励患者适当运动加强腹肌和盆底肌的运动便秘患者的治疗与护理（4）使用简单通便剂常用开塞露、甘油栓等遵医嘱给予口服缓泻药物老年人、儿童应选择作用缓和的泻剂慢性便秘的患者可选用蓖麻油、番泻叶、果导、大黄等接触性泻剂遵医嘱灌肠粪便嵌塞患者的护理123人工取便必要时先行油类保留灌肠，2-3小时候再作清洁灌肠早期使用栓剂、口服缓泻剂病区：骨科六病区分享人：张浩洁分享完毕谢谢大家病区：六病区分享人：谢谢大家
