1 / 7 0 ～3 岁婴幼儿综合能力发展评估量表 （1 5 月龄） 此量表由身体运动与控制、探索与操作、听觉言语和社会适应四个分量表构成。答题要求如下： 1． 仔细阅读问题，然后根据最符合孩子目前实际情况的选项，在“能”、“不能”后面的方框中画√； 评价标准： 能——按照题目要求，确实能做到； 不能——按照题目要求，还做不到。 2． 每个能力项分量表都找到底色标志为灰色的对应的题目开始作答。以“身体运动与控制”分量表为例：底色标志为灰色的题目对应的序号为 23~26。 3． 答完底色标志为灰色的题目，再向前做题，到连续 6 题都答“能”或者该分量表前面没有题了，则停止；然后向后做题，到连续 6 题都答“不能”或者该分量表后面没有题了，则停止。 4． 四个分量表答题规则相同。 回答问题之前请先完整填写您和宝宝的资料，我们会为您填写的信息保密。 基本信息： 测评日期： 年 月 日 这是第 次测评 孩子姓名 ： 孩子性 别 ： 男 □ 女 □ 孩子生 日： 年 月 日 您的姓名 ： 您常 用 的联 系 方式 ： 您的所 在地 （详 细到市 /镇 ）： 2 / 7 评 估 量 表 ： 第 一 部 分 身 体 运 动 与 控 制 序 号 题 目 选 项 题 目 ID 8 宝 宝 为 了 握 住 高 处 的 物 体 ， 能 够 用 脚 尖 踮 着 ， 支 撑 站 立 吗 ？ 能 □ 不 能 □ 2 8 9 宝 宝 能 站 着 时 ， 自 己 能 坐 下 ； 然 后 ， 大 人 牵 着 他 的 手 ， 能 够 再 站起 来 吗 ？ 能 □ 不 能 □ 2 9 1 0 宝 宝 已 经 学 会 各 种 爬 的 动 作 。 如 往 前 爬 、 向 后 爬 、 膝 肘 爬 、 手 膝爬 。 能 □ 不 能 □ 3 0 1 1 能 扶 住 栏 杆 走 三 步 以 上 ， 一 边 走 ， 一 边 移 手 能 □ 不 能 □ 3 2 4 1 2 宝 宝 可 以 不 扶 任 何 物 体 ， 独 自 站 立 一 小 会 儿 吗 ？ 能 □ 不 能 □ 3 1 1 3 大 人 牵 着 宝 宝 的 一 只 手 ， 宝 宝 能 够 双 脚 交 替 走 吗 ？ 能 □ 不 能 □ 3 2 1 4 宝 宝 能 够 推 着 童 车 或 其 他 物 体 向 前 走 吗 ？ 能 □ 不 能 □ 3 3 1 5 宝 宝 独 自 站 立 时 ， 能 够 将 两 手...
