低分子肝素钠使用注意事项东街ICU吴丽琴低分子量肝素钠，系由肝素钠裂解获取的硫酸氨基葡聚糖片段的钠盐。希弗全齐征赛博利（低分子肝素钙）博璞青分类适应症禁忌症皮下注射或静脉给药，禁止肌注。途径部位为腹部脐上5cm至脐下5cm为上下边界，左右为锁骨中线内外5cm范围（避开脐周1-2cm），左右交替注射，2次注射点间距2cm范围注射方法下陷1cm按压5~10min不用排气大便，尿液颜色，皮肤粘膜，牙龈有无出血倾向血小板计数、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）及肝、肾功能实验室指标临床表现观察要点不良反应疼痛注射部位皮下出血硬结腹壁血肿其它原因分析原因分析注射过浅皮肤浅筋膜区分布较多神经和血管，注射过浅或针头斜着刺入皮肤，造成针头损伤区域扩大就会引起明显疼痛。加之内外穿刺点不在同一位置，易造成皮下淤血。药液残留该药刺激性强，排气后针头处有药液残留，进针后部分药液刺激神经，渗入毛细血管，增加疼痛并出现瘀斑。注入药液速度过快注入速度过快使局部浓度过高，产生疼痛形成硬结注射部位未选择合适的注射部位和方法，如肌肉内注射会引起疼痛，使皮下血肿的症状更加明显。拔针方法欠准确拔针速度过慢或未沿注射角度拔针，导致部分药液渗入皮下造成疼痛和瘀斑。按压时间和力度该药虽抗凝作用较弱，但与阿司匹林等药联合应用，会影响血小板聚集造成皮肤瘀斑。处理ThankyouThankyou！！谢谢大家！
