癫痫发作应急预案赵卫锋副主任医师2016.01.18定义：癫痫是一种反复发作的大脑神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病。表现：根据大脑受累的部位和异常放电扩散的范围，发作可表现为不同程度的运动、感觉、意识、行为、自主神经障碍等，或兼而有之。特征：具有反复发作性、短暂性、刻板性、症状复杂性、病因多样性的等特征。癫痫的分类•原发性----原因不明,可能和遗传相关•继发性---多为脑部疾病或者全身疾病而出现的临床表现,脑部疾病如颅脑外伤,脑出血（颞顶叶）、大面积脑梗塞。影响癫痫发作的因素1、遗传因素：在特性癫痫的近亲中，癫痫的患病率为1%-6%，高于普通人群。在症状性癫痫的近亲中，癫痫患病率为1.5%，也高于一般人群。2、环境因素：年龄、内分泌、睡眠等环境因素均与癫痫的发作有关，饥饿、过饱、饮酒、疲劳、感情冲动以及各种一过性的过敏反应和代谢紊乱都可以诱发癫痫。如何预防癫痫•1、预防脑外伤•脑外伤很容易会引起的癫痫病，重点是预防脑外伤的发生，避免因工作、交通事故引起的脑外伤。•2、预防高热惊厥•高热惊厥患者有很大一部分转变成癫痫，如对有复发可能的高热惊厥，应及早地采取预防措施，可大大减少高热惊厥造成的脑损伤，也就减少了癫痫的发生率。•3、药物治疗•癫痫最重要的一点就是，一旦开始服药治疗，必须坚持服用，万万不能间断，只有这样才能有效地控制发作，若发作已完全控制，减药时要逐渐减量，不可骤停。换药治疗更需要缓慢，如在停药或减药过程中出现复发，应立即给予以往控制发作的方法重新治疗。•4、避免癫痫病发作诱因•是预防癫痫复发的重要环节之一，如饮酒、疲劳、精神压抑、暴饮暴食、感染性疾病、受惊发热、剥夺睡眠、近亲结婚及有害的声、光刺激等。癫痫病人床边常备物品•压舌板•开口器•舌钳•牙垫•吸引器•氧气装置健康教育•1.按医嘱服药，不能自行停药或改变服药剂量。遵医嘱定期复查。•2.向病人及家属讲述癫痫发生的处理方法，防止意外受伤及窒息，并送医院进一步治疗。•3.生活要有规律，不能过饱及饥饿，不吃辛辣食品，不饮酒、抽烟。•4.不能参加危险活动，如游泳、驾车、高空作业等。外出要随身携带信息卡片，身上有姓名、诊断、家庭联系方式。10/19/24•1.应立即让病人平卧，防止摔伤，并通知医生。当病人正处在意识障碍丧失和全身抽搐时，原则上是预防外伤及其他并发症•2.有窒息的危险—与癫痫发作时意识丧失、喉头痉挛支气管分泌物有关。应立即让患者就地平卧，保持呼吸道通畅，及时给氧•3.有受伤的危险—与癫痫发作时意识丧失或精神失常、判断障碍有关。应防止跌倒受伤、骨折和脱臼•4.知识缺乏—缺乏长期正确服药的知识癫痫发作处置要点10/19/24•A、迅速将病人就地平卧，解开领扣和裤带，用软物垫在病人头下，移走身边危险物品，以免抽搐时碰撞造成外伤•B、取下假牙，使用牙垫或厚纱布包裹压舌板垫于病人上下磨牙之间，防咬伤舌头和颊部，抽搐的肢体不可用力暴力按压，以免造成骨折或关节脱位•C、精神运动性发作应保护病人，防止自伤和伤人解开衣领、衣扣、头偏向一侧，给氧•D、专人守护，以防坠床、保持环境安静，避免强光刺激抢救措施
