骨蚀(成人股骨头坏死)中医护理方案一、常见证候要点(一)血瘀气滞证:髋部疼痛,夜间痛剧,刺痛不移,关节屈伸不利
舌质暗或有瘀点,苔黄
(二)肾虚血瘀证:髋痛隐隐,绵绵不休,关节强硬,伴心烦失眠,口渴咽干面色潮红
舌质红,苔黄燥或黄腻
(三)痰瘀蕴结证:髋部沉重疼痛,痛处不移,关节漫肿,屈伸不利,肌肤麻木,形体肥胖
二、常见症状/证候施护(一)髋部疼痛1
评估疼痛部位、性质、持续时间,与负重、活动及体位的关系,做好疼痛评分,可应用疼痛自评工具“数字评分法(NRS)”评分,记录具体分值
2•卧床休息,下床活动时使用拐杖,避免患肢负重
遵医嘱中药熏蒸
遵医嘱中药塌渍
遵医嘱中药外敷
6•遵医嘱中药离子导入
(二)关节屈伸不利1
评估患者髋关节僵硬、活动受限对生活自理能力影响,协助患者生活所需
2•遵医嘱蜡疗,协助患者进行髋关节被动锻炼
遵医嘱中药塌渍
遵医嘱中药熏蒸
三、中医特色治疗护理(一)药物治疗1
(1)血瘀气滞证:行气活血、化瘀止痛类药物,饭前温服
(2)肾虚血瘀证:补益肝肾,行气活血类药物,饭后温服
(3)痰瘀蕴结证:祛痰化湿,活血化瘀类药物,两餐之间温服
(二)特色技术1
中药离子导入
(三)围手术期的中医护理1
(1)遵医嘱艾灸,取中极、关元、气海等穴
(2)热熨下腹部,配合穴位按摩,取中极、关元、气海等穴
(1)遵医嘱穴位按摩,取关元、足三里、大横、天枢等穴
(2)遵医嘱耳穴贴压,取大肠、小肠、脾、胃、交感等穴
(3)腹部按摩(详见附录 2),必要时遵医嘱给予中药贴脐
四、健康指导(一)生活起居1
疼痛较甚时卧床休息,下床时扶拐或坐轮椅
肾阴虚者室温宜略低,凉爽湿润;肾阳虚者住向阳病室为宜