微创技术在妇科领域中的应用主办单位：顺德区总工会承办单位：顺德东方女子医院微创技术在妇产科领域中的应用1﹑什么是妇科的微创技术？2﹑微创技术与传统的外科手术有什么区别？3﹑微创妇科的现状与展望什么是妇科的微创技术？微创是以最小的创伤，最佳的治疗手段达到治疗疾病的目的，以这样一种技术完成的手术就是微创技术。1984年英国泌尿科医生WICKHANM首次提出微创外伤的概念。从此以后，越来越多的医生关注微创外科的相关问题，对疾病诊断与治疗的微创化和个体化，已成为医疗质量的更高追求。微创外科是一个崭新的概念，也是一个相对性概念，微创相对于有创和巨创，它强调的是人机体局部和全身的统一。大家都知道，外科医生治疗疾病主要是通过“开刀”这一特殊手段来完成，正所谓“手到病除”。但是手术是一把双刃剑，因为手术本身就是一种创伤，这种创伤对人体的损害有时是巨大的，甚至是永久的，而创伤的大小与手术效果并不成比例，即：不是说手术创伤越大，治疗效果就越好。所以，手术的微创化一直是外科医生一生梦寐以求的奋斗目标。什么是妇科的微创技术？微创技术与传统的外科手术有什么区别传统的外科手术讲究的是“暴露”，医生靠的是“手感”。为了暴露病变部位，往往开一个较大的刀口，医生用手摸着病变部位靠手感做手术。妇科常常在下腹部开一个长约15CM左右的切口，手术后由于有一个较大的刀口，疼痛较剧烈，下床活动也晚，恢复自然也慢一些。而微创手术讲究的是“创伤小”，医生靠的是“器械”，就拿腹腔镜来说，在下腹部开3~4个洞就可以做手术了，洞小到5MM，大到10MM，手术视野较传统手术更加清晰，术后恢复快。术后3天病人就闹着要出院，而传统手术就要6~7天才能出院，甚至更长时间。再拿阴式手术来说，由于微创外科的发展，过去必须在腹部开大刀做的手术，可以不在腹部做，而转移到阴道来做。医生象魔术师一样，切除了病人的器官，都找不到伤口。微创技术与传统的外科手术有什么区别微创妇科的现状与展望妇科微创技术包括宫﹑腹腔镜手术﹑各种阴式手术﹑腹部小切口美容手术以及介入手术。治疗范围几乎包括妇科所有的疾病腹腔镜技术宫腔镜技术各种阴式手术腹部小切口美容手术介入手术腹腔镜技术20世纪随着科学技术的进步，医疗器械和外科医生的操作技术都有突飞猛进的发展，以内镜为代表的腔镜技术，使外科领域掀起了一场微创技术革命，其特点是小切口，大视野，局限的高度暴露。手术医生只需在患者的腹部钻3~4个钥匙孔样的小洞，放入包括微型摄像头在内的精巧器械，就可以在显示屏的监视下完成诊断和各种治疗。腹腔镜技术腹腔镜诊断：近20年妇科疾病诊断学的重大发展之一，其价值已得到临床验证。是子宫内膜异位症﹑盆腔粘连诊断的金标准。为异位妊娠﹑卵巢囊肿蒂扭转﹑黄体破裂﹑急性盆腔炎以及盆腔脓肿等妇科急腹症提供早期诊断和治疗。腹腔镜治疗：许多经典妇科手术都可以在腹腔镜下完成。包括盆腔粘连松解术，输卵管阻塞的造口术，宫外孕手术，黄体破裂修补术，输卵管结扎术，多囊卵巢打孔术，子宫内膜异位病灶烧灼术，子宫悬吊术，卵巢囊肿剥出术，卵巢肿瘤切除术，附件切除术﹑子宫肌瘤切除术，子宫次全切术，子宫全切除术﹑腹腔镜辅助子宫全切，腹腔镜辅助阴道成型术。腹腔镜技术有争议的卵巢畸胎瘤﹑浆液性囊腺瘤﹑黏液性囊腺瘤囊液溢出肿瘤细胞播种可能性降低。由于在镜下操作，恰好克服开腹手术的弊端，不仅避免了腹部较大的切口，使术后恢复时间缩短了一半，而且，由于钥匙孔样的小切口，减少了盆腔粘连等并发症，深受广大妇女患者的欢迎，所以有人称之为“钥匙孔“手术。腹腔镜技术宫腔镜技术经历宫腔镜下诊断到宫腔镜下治疗过程，约25%子宫疾患避免开腹手术。宫腔镜下诊断逐渐替代传统的诊断性刮宫如：子宫出血查因﹑人流﹑药流术后宫内异物﹑子宫内膜息肉或子宫黏膜下肌瘤。宫腔镜手术：A﹑功血手术治疗的首选方法，B﹑治疗子宫纵隔的标准术式C﹑治疗子宫内膜息肉的金标准D﹑黏膜下肌瘤免切子宫的痛苦E﹑分离粘连取出异物等F﹑输卵管插管通液治疗不孕症G﹑宫﹑腹腔镜联合诊断治疗妇科疾患宫腔镜技术各种阴式手术比如阴式子宫切除...
