.. 临床护理技术操作常见并发症的预防和处理 一、测体温操作常见并发症的预防与处理 (一)、体温表破损 预防: 1、护士测体温前,检查体温表的质量。 2、患者神志清楚者,嘱患者不要说话、勿咬破。 3、患者神志不清者,测腋温或肛温,要有人看管。 处理: 临床护理技术规范 1、检查患者是否吞入水银及口腔粘膜完好程度。 2、立即报告护士长。 3、嘱患者漱口、吐出水银。 4、如有吞入,立即给患者吞服蛋清、牛奶等,食粗纤维蔬菜。 二、冰袋冷敷常见并发症的预防和处理 (一)皮肤冻伤 预防: 1、向患者解释使用冰袋冷敷的目的和方法,取得同意和合作 2、确认冰袋无破漏。 3、治疗时间为 15-30 分钟。体温降至39℃以下时,取出冰袋。 4、不能持续使用,若需长时间使用至少间隔 60 分钟为宜。 5、加强巡视,观察冰袋有无漏水、冰块有无融化、布袋是否潮湿,必要时及时更换。 6、观察病人用冷情况,尤其是意识障碍或感觉异常的患者,要随时对局部皮肤进行观察和确认。 7、严格执行交接班制度。 处理: 1、如局部出现皮肤苍白、青紫应停止使用。 2、记录使用部位、时间、效果、反应。 三、冰帽降温常见并发症预防与处理。 耳部冻伤 预防: 1、严格按医嘱使用冰帽。 2、使用时,枕下垫毛巾,注意保护耳廓,勿使头部直接接触冰帽内部。 3、每 30 分钟巡视.. 一次,观察生命体征及面色。 处理: 1、发现冻伤时,及时撤下冰帽,垫软枕。 2、通知值班医生,对症处理。 3、做好耳部保暖措施。 4、上报护士长。 5、安抚家属情绪,做好解释工作。 6、寻找、检查发生冻伤原因,讨论总结,防止冻伤再次发生。 四、热水袋使用常见并发症的预防与处理 皮肤烫伤 预防: 1、向患者解释使用热水袋的目的和方法,取得同意和合作。 2、确认热水袋有无破损或栓口密闭不严。 3、根据使用部位的不同确定水温。 4、根据病人的感觉、意识确定水温。对老人、小儿、昏迷、局部感觉麻痹、麻醉未醒者,水温不超过50℃。 5、热水袋外面用布套或用毛巾包裹。 6、热水袋放置位置:用于足部:应放于足部 10cm 处;用于背部时,应用枕头等物固定热水袋。 7、操作前应评估患者的皮肤情况。 8、使用中应随时评估患者的皮肤情况。 9、严格执行交接班制度。 处理: 1、一旦发现皮肤潮红、疼痛等反应,应立即停止使用。 2、并在局部涂凡士林以保护皮肤。 3、出现水泡或更深的烫伤创面,遵医嘱换药处理。 五、约束带使用...