临床检验基础知识点汇总VIP免费

1 项目一任务1 血液量：成人约占体重的6%～8%，平均血量5L 左右。 pH：7.35～7.45 比密：1.05～1.06 渗透压：290～310mosm/Kg·H2O 采血部位 （1）手指采血： WHO 推荐采取外周血以左手无名指或中指指采血部位尖内侧 优点：方便、获较多血量结果比较恒定 缺点：与静脉血仍存在某些差异。 拇指、拇趾或足跟采血——半岁以下婴幼儿 皮肤完整处——严重烧伤者 任务二白细胞检验 计数计算 WBC/L＝N/4×10×106×20＝N/20×109 血涂片 WBC 密度与 WBC 的总数的关系 WBC 血涂片 WBC 个数/HP (4～7)×109/L 2～4 (7～9)×109/L 4～6 (10～12)×109/L 6～10 (13～18)×109/L 10～12 4. 减少计数域误差的措施 ＜3×109/L 扩大计数范围、缩小稀释倍数 ＞15×109/L 增加稀释倍数、适当减少加血量 参考值：成 人：（4－10）×109/L 儿童：（5－12） ×109/L 新生儿：（15－20）×109/L 6 个月－2 岁：（11－12）×109/L 血膜厚薄分布不均的原因： 厚：血滴大，角度大，推片速度快 薄：血滴小，角度小，推片速度慢 分布不均：推片不整齐，用力不均匀，载片不清洁 瑞氏染色对于细胞质成分，中性颗粒的染色效果好，但对细胞核和寄生虫着色能力略差 吉姆萨染液对细胞核和寄生虫着色较好，对细胞质着色能力较差 WBC 百分率(%) 中性杆状核粒细胞 1～5 中性分叶核粒细胞 50～70 嗜酸性粒细胞 0.5～5 嗜碱性粒细胞 0～1 淋巴细胞 20～40 单核细胞 3～8 (六) 异常白细胞形态 1.中性粒细胞毒性变化： ①大小不均②中毒颗粒③空泡形成④杜氏小体⑤退行性变⑥核棘突 2.棒状小体（Auerbody) 2 中性粒细胞毒性变化 中性粒细胞的核象变化 中性粒细胞胞核异常形态：多分叶核中性粒细胞双核中性粒细胞 胞环形杆状核中性粒细胞巨多分叶核中性粒细胞 巨杆状核中性粒细胞 1、中性粒细胞核左移 ：外周血中杆状核超过 5%和（或）出现杆状核以前的细胞为核左移 。常见于化脓性感染、急性溶血以及应用细胞因子等，常伴有中毒颗粒、空泡形成、退行性变等毒性变化。核左移多伴有白细胞总数增高，但也可正常甚至减少。 ①再生性核左移：核左移伴白细胞总数增高称为再生性核左移，提示骨髓造血功能和释放能力旺盛，机体抵抗力强等。 ②退行性核左移：核左移伴白细胞总数正常或减少称为退行性核左移，提示骨髓释放功能受到抑制，机体抵抗力差。 核左移分为轻、中、重度三级，与感染的严重程度和机体...