1 项目一任务1 血液量:成人约占体重的6%~8%,平均血量5L 左右。 pH:7.35~7.45 比密:1.05~1.06 渗透压:290~310mosm/Kg·H2O 采血部位 (1)手指采血: WHO 推荐采取外周血以左手无名指或中指指采血部位尖内侧 优点:方便、获较多血量结果比较恒定 缺点:与静脉血仍存在某些差异。 拇指、拇趾或足跟采血——半岁以下婴幼儿 皮肤完整处——严重烧伤者 任务二白细胞检验 计数计算 WBC/L=N/4×10×106×20=N/20×109 血涂片 WBC 密度与 WBC 的总数的关系 WBC 血涂片 WBC 个数/HP (4~7)×109/L 2~4 (7~9)×109/L 4~6 (10~12)×109/L 6~10 (13~18)×109/L 10~12 4. 减少计数域误差的措施 <3×109/L 扩大计数范围、缩小稀释倍数 >15×109/L 增加稀释倍数、适当减少加血量 参考值:成 人:(4-10)×109/L 儿童:(5-12) ×109/L 新生儿:(15-20)×109/L 6 个月-2 岁:(11-12)×109/L 血膜厚薄分布不均的原因: 厚:血滴大,角度大,推片速度快 薄:血滴小,角度小,推片速度慢 分布不均:推片不整齐,用力不均匀,载片不清洁 瑞氏染色对于细胞质成分,中性颗粒的染色效果好,但对细胞核和寄生虫着色能力略差 吉姆萨染液对细胞核和寄生虫着色较好,对细胞质着色能力较差 WBC 百分率(%) 中性杆状核粒细胞 1~5 中性分叶核粒细胞 50~70 嗜酸性粒细胞 0.5~5 嗜碱性粒细胞 0~1 淋巴细胞 20~40 单核细胞 3~8 (六) 异常白细胞形态 1.中性粒细胞毒性变化: ①大小不均②中毒颗粒③空泡形成④杜氏小体⑤退行性变⑥核棘突 2.棒状小体(Auerbody) 2 中性粒细胞毒性变化 中性粒细胞的核象变化 中性粒细胞胞核异常形态:多分叶核中性粒细胞双核中性粒细胞 胞环形杆状核中性粒细胞巨多分叶核中性粒细胞 巨杆状核中性粒细胞 1、中性粒细胞核左移 :外周血中杆状核超过 5%和(或)出现杆状核以前的细胞为核左移 。常见于化脓性感染、急性溶血以及应用细胞因子等,常伴有中毒颗粒、空泡形成、退行性变等毒性变化。核左移多伴有白细胞总数增高,但也可正常甚至减少。 ①再生性核左移:核左移伴白细胞总数增高称为再生性核左移,提示骨髓造血功能和释放能力旺盛,机体抵抗力强等。 ②退行性核左移:核左移伴白细胞总数正常或减少称为退行性核左移,提示骨髓释放功能受到抑制,机体抵抗力差。 核左移分为轻、中、重度三级,与感染的严重程度和机体...