临 床 荧 光 PCR 结 果 分 析 及 常 见 问 题 中 国 人 民 解 放 军 三 零 二 医 院 王 海 滨 一 、 荧 光 PCR 技 术 在 临 床 诊 、 疗 中 的 应 用 PCR 技 术 是 于 1983 年 由 Mullis 发 明 ， 后 来 传 到 我 国 ， 但 是 由 于 实 验 污 染 的问 题 ， 1998 年 卫 生 部 取 缔 PCR 实 验 方 法 在 临 床 诊 断 中 的 应 用 。 荧 光 PCR 出 现 后 ，污 染 减 少 很 多 ， 但 近 几 年 由 于 磁 珠 的 应 用 ， 污 染 又 再 起 。 2003 年 ， PCR 在 SARS 的早 期 诊 断 中 非 常 有 效 ， 当 时 使 用 的 是 电 泳 法 。 H1N1 甲 型 流 感 （ 2009 ） ： 荧 光 PCR 技 术 作 为 确 诊 指 标 （ 755 份 / 天 ） 。 疾 病 易 感 基 因 的 研 究 （ SNP ） ： CR1/ 丙 型肝 炎 IL-28B 。 疾 病 （ 肿 瘤 ） 易 感 基 因 的 鉴 定 。 二 、 影 响 临 床 荧 光 PCR 检 测 结 果 的 因 素 （ 一 ） 影 响 临 床 荧 光 PCR 检 测 结 果 的 常 见 因 素 1. 检 验 因 素 ： 实 验 室 硬 件 、 仪 器 、 试 剂 、 人 员 素 质、 技 术 水平、 管理水平。 2. 非 检 验 因 素 ： 标 本采集、 质量、 部 位、 标 本保存、 条件 、 时 间、 标 本中 的 干扰物质、 样本丢失！ （ 二 ） 加强检 测 前标 本的 质量管理——避免问 题 重复发 生 规范标 本前处理流 程 、 制 度 化 的 重要 性 ， 建 立 不 合 格 标 本记 录 和 定 期 总 结 制 度 、制 定 解 决 措 施 与 可 行 路 径 （ 编 号 和 项 目 错 误 等 ） ， 查 找 标 本丢失可 能 的 环 节 。 加强本室 新 进 工 作 人 员 流 程 培 训 ， 经 常 性 进 行 临 床 医 护 的 交 流 与 培 训 。 （ 三 ） 实 验 室 分 区 分 为 ： 试 剂 配 制 、 核 酸 提 取 、 PCR 扩 增 以 及 开 放 产 物分 析 等 区 域 。 分 区 目 的 ： 通 过 物理分 割 达 到 标 本、 试 剂 或 使 用 器 具 等 被 沾 染 或 掺 入 污 染 ...
