养老院护理风险评估表格 噎食风险评估表（洼田饮水试验评估表） 风险级别 判断 情形 无风险 吞咽功能正常 5 秒内，能顺利地1 次将水咽下 低风险 1 辟天口田叶台匕口当 5 秒以上,能顺利地1 次将水咽卜 R J 矢定有^囚切目匕升吊 分2 次以上，能不呛咳地咽下 中风险 吞咽功能异常 能1 次咽卜，但有呛咳 分2 次以上咽卜，但有呛咳 局J 风险 吞咽功能极度异常 频繁呛咳，不能全部咽下 说明：该量表适用于意识清楚并能按照指令完成实验的老年人；评定 时要求老年人端坐，喝下30ml 温开水，并观察所需时间和呛咳情况。 跌倒风险评估表 工程 评分标准 得分 近3 个月跌倒史 否=0 是=25 超过1 个的医疗诊断 （糖尿病、高血压、心脏病等） 否=0 是=15 行走是否使用辅助器具 不需要/卧床休息/护士协助 =0 拐杖/手杖/助步器=15 轮椅、平车=30 是否接受药物治疗 否=0 是=20 步态/移动 正常或卧床不能自主移动=0 双卜肢虚弱尢力-10 残疾或功能障碍=20 认知状态 自主行为能力=0 无控制能力=15 总分 跌倒风险程度分级 1 低度风险：总分0-24分 2 中度风险：总分25-45分 3 高度风险：总分＞45 分 注 1:超过1 个医疗诊断〃指的是该老年人有医疗诊断且是会增加老 年人跌倒风险的医疗诊断。 注2 :接受药物治疗〃指用麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催 眠药、抗癫痫痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑抗精 神病药。 注3 ： >45分为高度风险,提示老年人处于易受伤危险中，应采取相 应防护措施。 他伤和自伤风险评估表 工程 评分标准 得分 是否有绝望感 是二 3 ,否二 0 近期是否发生负面生活事件 是 1 ,否 0 是否有被害妄想或有被害内容的幻听 是 1 ,否 0 是否出现情绪低落、兴趣丧失或愉快感缺乏 是二 3 ,否二 0 人际和社会功能是否退缩 是二 1 ,否二 0 言语是否流露自伤意图 是 1 ,否 0 是否有自伤史 是二 5 ,否二 0 近期是否有亲人或重要朋友去世 是二 3 ,否二 0 是否有精神病史 是二 1 ,否二 0 是否为单身或离异或丧偶独居？ 是 1 ,否 0 是否自伤未遂 是 5 ,否 0 是否有饮酒史或酗酒？ 是二 1 ,否二 0 是否患晚期疾病？ 是二 1 ,否二 0 是否容易与他人发生激烈的肢 体 冲 突 ？ 是二 1 ,否二 0 评估 分值 风险程度分级 轻度风险： 总 分 3 5 分 中度风险： 总 分 6-8 ...
