过敏性休克的临床表现过敏性休克的临床表现及抢救流程及抢救流程申百科申百科11精品文档精品文档临床表现：临床表现：•突然出现特殊的、不可耐受的全身不适，突然出现特殊的、不可耐受的全身不适，面色灰暗，大汗淋漓，心悸难忍，胸闷窒面色灰暗，大汗淋漓，心悸难忍，胸闷窒息有恐惧感，或腹痛、恶心、大便急等症息有恐惧感，或腹痛、恶心、大便急等症状。或表情淡漠，反应迟纯，皮肤潮湿，状。或表情淡漠，反应迟纯，皮肤潮湿，四肢冷凉，脉象细速，呼吸迫促，尿量减四肢冷凉，脉象细速，呼吸迫促，尿量减少，随后血压下降。少，随后血压下降。22精品文档精品文档•本病大都猝然发生；约半数患者在接受病本病大都猝然发生；约半数患者在接受病因抗原（例如青霉素因抗原（例如青霉素GG注射等）注射等）55分钟内分钟内发生症状，仅发生症状，仅10%10%患者症状起于半小时以患者症状起于半小时以后，极少数患者在连续用药的过程中出现后，极少数患者在连续用药的过程中出现本症。本症。33精品文档精品文档过敏性休克有两大特点：过敏性休克有两大特点：•一是有休克表现即血压急剧下降到一是有休克表现即血压急剧下降到10.6/.6kpa(80/50mmHg)10.6/.6kpa(80/50mmHg)以下，病人出以下，病人出现意识障碍，轻则朦胧，重则昏迷。现意识障碍，轻则朦胧，重则昏迷。•二是在休克出现之前或同时，常有一些与二是在休克出现之前或同时，常有一些与过敏相关的症状。过敏相关的症状。44精品文档精品文档列述如下：列述如下：•（一）皮肤粘膜表现往往是过敏性休克最（一）皮肤粘膜表现往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆，包括皮肤潮红、瘙早且最常出现的征兆，包括皮肤潮红、瘙痒，继以广泛的荨麻疹和（或）血管神经痒，继以广泛的荨麻疹和（或）血管神经性水肿；还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑、性水肿；还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑、甚而影响呼吸。甚而影响呼吸。55精品文档精品文档•（二）呼吸道阻塞症状是本症最多见的表（二）呼吸道阻塞症状是本症最多见的表现，也是最主要的死因。由于气道水肿、现，也是最主要的死因。由于气道水肿、分泌物增加，加上喉和（或）支气管痉挛，分泌物增加，加上喉和（或）支气管痉挛，患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀、以致因窒息而死亡。憋气、紫绀、以致因窒息而死亡。66精品文档精品文档•（三）循环衰竭表现病人先有心悸、出汗、（三）循环衰竭表现病人先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱；然后发展为肢冷、面色苍白、脉速而弱；然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降，脉搏消失，乃至测发绀、血压迅速下降，脉搏消失，乃至测不到血压，最终导致心跳停止。少数原有不到血压，最终导致心跳停止。少数原有冠状动脉硬化的患者可并发心肌梗塞。冠状动脉硬化的患者可并发心肌梗塞。77精品文档精品文档•（四）意识方面的改变往往先出现恐惧感，（四）意识方面的改变往往先出现恐惧感，烦躁不安和头晕；随着脑缺氧和脑水肿加烦躁不安和头晕；随着脑缺氧和脑水肿加剧，可发生意识不清或完全丧失；还可以剧，可发生意识不清或完全丧失；还可以发五笔型抽搐、肢体强直等。发五笔型抽搐、肢体强直等。88精品文档精品文档•（五）其他症状比较常见的有刺激性咳嗽，（五）其他症状比较常见的有刺激性咳嗽，连续打嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，最连续打嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，最后可出现大小便失禁。后可出现大小便失禁。•((六六))若是因为食过敏食物若是因为食过敏食物((鱼鱼,,虾子虾子,,螃蟹螃蟹))或者被昆虫叮咬引起的皮肤过敏有时或者被昆虫叮咬引起的皮肤过敏有时后会伴随短时间的失明状态。后会伴随短时间的失明状态。99精品文档精品文档•抢救流程：抢救流程：1010精品文档精品文档•1.1.立即停用或清除过敏反应的药物及其立即停用或清除过敏反应的药物及其他物质。他物质。•2.2.立即肌肉或皮下注射立即肌肉或皮下注射0.1%0.1%肾上腺素肾上腺素0.5-1ml(0.5-1ml(儿童儿童0.02-0.025ml/kg0.02-0.025ml/kg，必要，必要时时10-1510-15分钟后重复一次分钟后重复一次))1111精品文档精品文档...
