呼吸功能锻炼十病区刘月呼吸功能锻炼的目的1.呼吸功能训练目的呼吸功能训练是根据不同患者的病理生理学机制，有针对性地拟订和实施呼吸康复训练计划2.增强肺通气功能，提高呼吸肌功能，纠正病理性呼吸模式，促进痰液排出3.改善肺换气功能4.促进血液循环和组织换气，提高日常生活活动能力呼吸的生理基础•呼吸由肺通气和肺换气组成，称为外呼吸；组织换气又称为内呼吸。整个呼吸过程分四个相互接和同步的阶段影响呼吸功能的相关因素•1.呼吸肌的功能直接影响肺通气过程•2.肺组织病理变化程度影响肺换气•3.血液循环和血液质量影响气体在血液中的运输•4.身体素质和全身代谢影响气体的组织换气主要适应证•1.慢性阻塞性肺疾病•2.慢性限制性肺疾病•3.慢性实质疾病•4.哮喘及其他慢性呼吸系统疾病伴呼吸功能障碍5.因手术／外伤所造成的胸部或肺部疼痛•6.支气管痉孪或分泌物滞留造成的继发性气道阻塞•7.中枢神经系统损伤后肌无力•8.严重骨骼侧弯禁忌症•1。临床病情不稳、感染未控制•2.合并严重肺动脉高压或充血性心力衰竭，呼吸衰竭•3。训练时可导致病情恶化的其他临床情况．如：不稳定心绞痛及近期心梗；认知功能障碍；明显肝功能异常；癌转移；近期脊柱损伤、略血等呼吸功能鞭炼的目标•1.改善通气•2.增加咳嗽机制的效率•3.改善呼吸肌的肌力、耐力及协调性•4.保持或改善胸廓的活动度•5.建立有效呼吸方式•6.教育患者处理呼吸急促腹式呼吸法•1．病人取立位，体弱者亦可取坐位或半卧位•2．左右手分别放在腹部和胸前•3．吸气时用鼻吸入，尽量挺腹，呼气时用口呼出，同时收缩腹部，胸廓保持最小活动幅度，缓呼深吸•要领•思想集中全身放松•先呼后吸吸鼓呼瘪•呼时经嘴吸时经鼻•细呼深吸不可用力•每分钟7～8次，•每次10～20min，•每日2次，反复训练缩唇呼吸的意义•增加呼气时的阻力，这种阻力可向内传至支气管，使支气管内保持一定压力，防止支气管及小支气管因为增高的胸内压过早压瘪，增加肺泡内气体排出，减少肺内残气量，从而可以吸入更多的新鲜空气，缓解缺氧症状。缩唇呼吸法・•经嘴（星吹口哨样）呼气，同时收缩腹部•4秒一6秒内将气体缓慢呼出•吸气与呼气时间比1：2或1：3，•以不头晕为度，呼吸频率16次／分为宜，•呼气力度：呼出气流能使距口唇15-20cm处的蜡烛火焰倾斜而不灭呼吸锻炼仪•利用缓慢深呼吸帮助强化呼吸肌，患者通过缓慢吸起球体，使两肋间肌肉向外扩张，胸腔壁能更好的扩张，预防肺泡塌陷，增加肺的通气量，提升肺活量，以增加肺部的膨胀和咳嗽能力，防止痰液堆积。呼吸仪有效咳嗽患者双手置于腹部在呼气时做3次哈气以感觉腹肌的收缩练习发“K”的声音以感觉声带绷紧、声门关闭及腹肌收缩拍背方法侧卧位或坐位以手腕力量，从肺底自下而上、由外向内、迅速而有节律地扣击胸壁每次扣击5～15分钟在餐后2小时或餐前30分钟完成
