护理工作核心制度与精神科专科护理技术介绍目录护理工作核心制度1.1护理交接班制度1.2分级护理制度1.3病人约束保护制度1.4病区巡视制度1.5护理安全管理制度1.6查对制度精神科专科护理技术2.1精神科基础护理2.2精神科整体护理2.3精神科危机干预技术1.1护理交接班制度1.各班人员应坚守岗位，履行职责，保证各项护理工作准确、及时地进行。2.值班护士应掌握病室动态，严密观察病人病情变化，尤其是急诊、新入、危重、ECT病人的病情变化，若发现异常须立即通知医生并配合处理，认真作好护理记录。3.做好病房管理工作，遇有重大或特殊问题，及时向上级请示汇报。4.交班报告由值班护士书写，要求字迹工整、清晰，内容简明扼要，有连贯性，医学术语运用规范。进修护士或护生书写时须由带教老师或护士长负责审签。交接班种类交接班详细说明交接班内容交接班要求1.2分级护理制度分级护理是根据病情轻重缓急，规定临床护理要求，达到重点明确，分清主次，合理安排人力，使护理工作有条不紊地进行。ⅠⅡⅢ特级护理一级护理二级护理三级护理1.3病人约束保护制度病人约束保护制度1.约束保护病人应根据医师医嘱执行，并及时建立约束观察记录单。2.凡属于下列情况的病人可使用保护性约束：（1）极度兴奋躁动，用药一时难控制其行为紊乱者。（2）各种原因引起的谵妄状态，一时不能用药物控制其症状者。（3）癫痫伴有意识障碍，一时不能控制者。（4）治疗的需要，如MECT治疗，输液或其他治疗不合作者。（5）其他特殊情况为保证安全采取措施。3.约束病人过程中，工作人员要与病人沟通，告知执行约束的目的、时间，使其消除恐惧。严禁用约束惩罚病人。4.对约束病人应经常巡视，观察其约束肢体血运情况，定时更换约束肢体，防止因保护不当（如用力过猛、松紧不适当等）而损伤其肢体。当症状有所改善或病人安静入睡后，应酌情解除约束。5.对约束病人应按时喂温开水，注意大小便护理，关心病人冷暖。6.凡约束病人应在护士视线范围，与其他病人分开，尽量隔离于一室，防止其他病人伤害。7.约束病人每班应作好重点交班及约束观察登记。交接班内容：约束原因、约束松紧度，约束带数目，床褥、衣裤是否有大小便污染。8.遇夜间及特殊情况，护士可以先行约束，6小时之内医生补开医嘱。1.4病区巡视制度132465789工作人员加强责任心，提高安全防范意识，熟知岗位职责。值班人员分别在各自岗位上，轮流巡视，做到至少每15一20分钟巡视全病区一次，亦可在20分钟内实施不定期巡视。为确保责任明确，巡视人本人签全名，不允许他人代签。查房时要求做到“四轻”（走路轻、说话轻、关门轻、操作轻），对重点病人（包括新入院、四防行为、卧床约束者、病情波动及躯体疾患者等）做到心中有数，且将病人置于易观察床位，严密注意其病情变化。监护室建立“临床重点病人交班本”，观察并及时记录,病人发生病情变化及时通知医生。监护室值班人员不允许脱岗，亦不得聚集闲聊，做到勤巡视，勤观察，尤其加强盥洗室、厕所、活动室等拐角处巡视。病房内一旦出现异常声音，应立即前往察看。二级病人白天开放到餐厅，其余病人一律安置于一级病区或在工作人员视线范围内开放。午间及夜间巡视时要求工作人员走到病员床边，观察患者面色及呼吸情况，观察病人是否假寐，不允许蒙被睡觉，对睡眠差及兴奋躁动病人，及时报告医生给予处理。查看病区设施，如有损坏及时报告护士长或总务科给予修缮。对于打瞌睡、脱岗等原因未能按时巡视签名者，按照《吉安市第三人民医院经济奖罚实施办法》处理。1.5护理安全管理制度1.建立健全安全管理制度、重点环节的应急预案和病人的告知制度，实施监督、检查、评价和整改。2.将安全管理纳入三级质量管理中，加强关健环节、薄弱环节的管理，确保病人安全。3.严格执行各项规章制度和操作规程，按时巡视病房，严密观察病情变化，杜绝差错事故。4.对危重、昏迷、瘫痪、精神异常及少儿等特殊病人应加强护理，预防坠床、跌伤、烫伤、静脉渗漏等情况发生。5.制定护理人员职业安全防护措施，完善防护设施，督促落实。6.组织对护理人员进行安全知识和技能的培训。7.严格遵守各项护理操作规程，认真执行消毒隔离制...
