肌力的正确评估VIP免费

资料仅供参考,不当之处，请联系改正。肌力的概念肌力是肢体随意运动时肌肉收缩的力量。何为瘫痪：随意运动发生障碍时称为瘫痪，按其轻重程度分为完全性瘫痪和不完全性瘫痪。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。上运动神经元病变及周围神经损害引起的瘫痪呈肌群分布，应以关节为中心检查肌群的伸屈、内收、外展、旋前、旋后等。周围神经损害及脊髓前角病变，瘫痪呈节段性分布，应检查单块肌肉肌力。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。一、清醒病人的肌力描述清醒病人的肌力一般用徒手肌力测试法：徒手肌力测试又可称为肌肉力量检查，最早是在1912年由罗伯特拉‧卑特(RobertW.Lovett)在美国哈佛医学院开始使用。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。肌力测试的目的主要是评估肌肉收缩时的力量大小，分別是正常(Normal)、良好(Good)、尚可(Fair)、差(Poor)、微弱(Trace)、无收缩(Zero)，以评定肌肉力量是否正常或减弱。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。19761976年英国的医学研究委员会年英国的医学研究委员会（（MRCMRC）提出了用数字等级）提出了用数字等级0---Ⅴ0---Ⅴ来表示肌力。此后来表示肌力。此后MRCMRC分级被广泛分级被广泛接受，频繁地应用于临床和科研中接受，频繁地应用于临床和科研中。。00：肌肉无任何的收缩：肌肉无任何的收缩ⅠⅠ：肌肉可轻微收缩，但不能活动关：肌肉可轻微收缩，但不能活动关节，仅在触摸肌肉时感觉到节，仅在触摸肌肉时感觉到ⅡⅡ：肌肉收缩可引起关节活动但不能：肌肉收缩可引起关节活动但不能对抗地心引力，肢体不能抬离床面对抗地心引力，肢体不能抬离床面资料仅供参考,不当之处，请联系改正。Ⅲ：肢体能抬离床面，但不能对抗阻力Ⅳ：能做对抗阻力的活动，但较正常差Ⅴ：正常肌力目前在我们的神经科体检中大部分是用分级模式来描述肌力。但这种分级有缺陷吗？资料仅供参考,不当之处，请联系改正。在临床实践中发现MRC分级有其局限性，既没有考虑到运动的范围，也没对对抗阻力的力量进行具体的限定，特别是在肌力Ⅲ级和Ⅳ级时尤其明显。于是MRC指南提出应用“+”和“-”来对Ⅳ级进行再分级。将Ⅳ级再细分为3个亚级别：轻、中、重度抵抗资料仅供参考,不当之处，请联系改正。------这种亚分级的问题在于对阻抗的定量是描述性的，轻、中、重的概念是模糊的，阻抗的水平就完全依赖于检查者。因此对阻抗的亚分级并不是个好的方法，而且没有对Ⅲ级进行亚分级。针对这种情况，包含运动范围（ROM）的改良的MRC分级形成了。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。Ⅴ：能对抗与正常相应肌肉相同的阻力，且能作全范围的活动。Ⅴ-：能对抗与Ⅴ级相同的阻力，但活动范围在50%--100%之间。Ⅳ+：在活动的初、中期能对抗的阻力与Ⅳ级相同，但在末期能对抗Ⅴ级阻力。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。Ⅳ：能对抗阻力，且能完成全范围活动，但阻力达不到Ⅴ级水平。Ⅳ-：对抗的阻力与Ⅳ级相同，但活动范围在50%---100%之间。ⅢⅢ++：情况与Ⅲ级相仿，但在运动：情况与Ⅲ级相仿，但在运动末期能对抗一定的阻力。末期能对抗一定的阻力。ⅢⅢ：能对抗重力，且能完成全范围：能对抗重力，且能完成全范围活动，但不能抗任何阻力。活动，但不能抗任何阻力。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。ⅢⅢ--：能对抗重力，但活动范围在：能对抗重力，但活动范围在50%-100%50%-100%之间。之间。ⅡⅡ++：能对抗重力，但运动范围小于：能对抗重力，但运动范围小于50%50%。。ⅡⅡ：不能对抗重力，但能在消除重：不能对抗重力，但能在消除重力影响后能作全范围运动。力影响后能作全范围运动。ⅡⅡ--：消除重力影响能活动，但活动：消除重力影响能活动，但活动范围在范围在50%---100%50%---100%之间。之间。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。ⅠⅠ：触诊能发现有肌肉收缩，但：触诊能发现有肌肉收缩，但不引起任何关节运动。不引起任何关节运动。00：无任何肌肉收缩。：无任何肌肉收缩。ROMROM在评估肌力的过程中一直存在争议在评估肌力的过程中一直存在争议，其缺点在于肌力评价比较主观，受检，其缺点在于肌力评价比较主观，受检查者本身的力量和经验以及患者的配...