李萌杰2018-11-27急诊预检分诊工作的研究现状张家口市第一医院急诊预检分诊的概念A急诊预检分诊的原则B急诊预检分诊的现状C急诊预检分诊存在的问题D完善措施E目录急诊预检分诊急诊预检分诊是根据急诊疾病的严重程度、治疗的优先原则和合理利用急诊资源对急诊患者进行快速分类，以确定治疗或进一步处理的优先治疗过程，使病人在恰当的时间、恰当的地点获得恰当的治疗护理的过程。急诊预检分诊的原则、级别急诊预检分诊要以“急危重症优先就诊”，“准确快速分级分区”，“动态评估及时预警”，“以人为本有效沟通”四个分诊原则为主导，并贯穿于整个预检分诊过程中，以使分诊人员在短时间内实现快速、准确、安全、高效的分诊。一级为急危患者，需要立即得到救治。复苏区二级为急重患者，往往评估与救治同时进行。抢救区三级为急症患者，需要在短时间内得到救治。优先诊疗区四级为亚急症或非急症患者，顺序就诊。普通诊疗区A多数医院急诊分诊正在从“分科分诊”模式向“病情分诊”模式转化。B缺乏具体的量化指标。C国内多数医院的分诊工作是由具有多年工作经验的护士来操作，多依据患者主诉、生命体征再凭借个人多年临床分诊工作经验来判断病情类别，安排患者分区就诊，而对于候诊的急诊患者缺乏再次评估及其科学的再分诊。急诊预检分诊的现状1、急诊资源的投入不足高损耗的硬件设备简陋布局不合理2、分诊台设置不合理及缺少系统的分诊仪器配备“宾馆前台”式的布局设备简陋不能满足快速测量生命体征的需要分诊仪器数量不足4、分诊护士的准入制度及相关知识培训工作不完善人员缺乏，低年资护士护理团队年轻无专职护士5、没有统一、规范的分诊标准，分诊透明度低全国没有统一的分诊标准模式地域、文化程度及依从性差别+护士经验不足大量的患者涌入3、缺乏智能化的急诊预检分诊管理系统。急诊预检分诊存在的问题急诊最容易出现的问题急诊室过度拥挤有限的医疗卫生资源非急诊患者的不合理滞留引发后果：医患纠纷，护患纠纷，甚至伤害医护人员的暴力事件。。。“开放式”分诊台→减少排队时间；尽揽就诊大厅，便于再分诊和再观察。分诊台相邻挂号处、保卫科→缩短就诊时间；保证护士人身安全分诊仪器设备齐全→备用快速生命体征测量仪器，如监护仪，电子血压计，电子温度计，快速血糖仪等等1、环境、布局合理、分诊工具完善完善措施2、加强急诊预检分诊工作人员队伍建设尽量安排高年资护士尽量安排能级高，经验丰富的护士加强规范化的理论和业务培训完善措施3、统一分诊标准分诊工具的使用“望、闻、问、触”遵循病情五级分类法急诊分诊标准分诊患者：急危症，急重症，紧急，亚紧急，非急症完善措施计算机辅助分诊分诊管理软件加强医护人员操作系统培训4、智能化的急诊预检分诊管理系统的应用总结“充分评估”是急诊预检分诊的基础。“准确定级”是急诊预检分诊的核心。“有效沟通”是急诊预检分诊的保障。“妥善接诊”是急诊预检分诊的目标。“动态评估”是急诊预检分诊的关键。展望实现急诊患者危重程度的准确识别与合理分流救治。实现早期预警、早做安排、快速判定。制定统一的分诊标准，优化预检分诊流程管理，建立分诊护士的准入制度，加强培训，完善分诊设施。制定统一的分诊效果评价。参考文献［１］朱韵雅.广州市分级诊疗模式实践研究[D].广州市：暨南大学,2016.［２］纪超娜,黄惠根.影响急诊运用分级分区分流患者的相关因素研究[J].现代医药卫生,2014(9)：1292-1295．［３］吴翔燕,郭玉兰,张鸿兰,等.急诊分诊安全管理模式在急诊护理中的应用研究[J]．基层医学论坛,2016,20(14)：2002-2003.［４］刘颖，陈建荣，张鹏.急诊分诊现状与展望[J]．护理学杂志，2015,30(6)：110-112.［５］李静.智能化急诊分诊标准信息系统的设计和应用[J]．临床医药文献杂志，2018，6(65)：189—191．［６］韦敏俭，黄翠青，黄霜霞．急诊分诊病情四级分类法分诊标准的应用研究[J]．护理研究，2015，29(1)：86～88．［７］陆丽芬，潘向滢，柏云娟，赵雪红．智能化急诊分诊标准信息系统的设计和应用[J]．中国护...
