常用甲状腺功能实验检查及其临床解读上海蓝怡医药有限公司学术部主要内容甲状腺功能检查甲状腺刺激激素TSH总三碘甲状腺原氨酸TT3总甲状腺素TT4游离三碘甲状腺原氨酸FT3游离甲状腺素FT4抗甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb抗甲状腺球蛋白抗体TgAb促甲状腺激素（TSH）促甲状腺激素（TSH）是垂体前叶TSH细胞分泌的激素，由α、β两个亚基组成。血中TSH不与蛋白质结合，故呈游离形式存在；促进甲状腺合成和分泌甲状腺素。临床参考值：2-10mU/L总三碘甲状腺原氨酸（TT3）以及游离T3（FT3）TT3一部分（20%）直接来自甲状腺，80%在外周组织中由T4经脱碘代谢转化而来。TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。主要作用是促进物质与能量代谢，促进生长和发育过程。FT3是TT3具有生理活性的游离形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，相较TT3更为灵敏。临床正常参考值：TT3为1.6-3.0nmol/LFT3为6.0-11.4pmol/L总甲状腺素（TT4）以及游离T4（FT4）TT4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成分。主要作用是促进物质与能量代谢，促进生长与发育过程，并反馈性抑制TSH、TRH分泌。FT4是TT4具有生理活性的游离形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，相较TT4更为灵敏。临床正常参考值：TT4为65-115nmol/LFT3为10.3-25.7pmol/L下丘脑-垂体-甲状腺轴下丘脑垂体甲状腺TRHTSHT3、T4T3、T4++--+-正向调节反馈性抑制FT3FT4甲状腺功能疾病分析抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）TPOAb是桥本甲状腺炎类自身免疫性甲状腺疾病患者血液中存在着的抗微粒体抗体或抗甲状腺球蛋白（Tg）抗体类自身抗甲状腺抗体。临床正常参考值为<3.2IU/ml抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）TgAb是一种分子量为66万的糖蛋白，是甲状腺激素的一种。研究已发现，TgAb于格雷兹氏病、桥本事自身免疫性甲状腺疾病相关。临床正常参考值为<13.6IU/ml总结ØTSH、TT3、FT3、TT4、FT4是判断下丘脑-垂体-甲状腺功能疾病中最直观的临床指标ØTPOAb、TgAb指标升高时，应该高度怀疑GravesDisease，桥本氏甲状腺炎等自身免疫性疾病Ø当患者出现诸如甲状腺Ⅱ度以上肿大时，应联合应用以上指标以鉴别诊断
