经口或鼻吸痰术VIP专享VIP免费

吸痰法一、吸痰法的概念、适应症二、吸引装置的分类及原理三、吸痰目的四、操作步骤五、注意事项六、健康教育七、并发症主要内容一、吸痰法的概念、适应症吸痰法：指经口，鼻腔，人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎，肺不张，窒息等并发症的一种方法。适应症：临床上主要用于年老体弱，危重昏迷，麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽咳痰者。利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液，一般有以下两种方法：中心吸引器（中心吸引装置）电动吸引器二、吸引装置的分类及原理中心吸引器（中心吸引装置）：医院设有中心负压装置，吸引器管道连接到各病室床单位，使用时只需连接吸痰管，开启开关，即可吸痰。电动吸引器由马达，偏心轮，气体过滤器，负压表，安全瓶，贮液瓶组成。安全瓶和贮液瓶可贮液1000毫升，瓶塞上有两个玻璃管，并通过橡胶管互相连接。原理：接通电源后马达带动偏心轮，从吸气孔吸出瓶内气体，并有排气孔派出，不断循环转到，使瓶内产生负压，将痰液吸出。目的：清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。促进呼吸功能，改善肺通气。防止并发症发生。三、吸痰目的四、操作步骤操作前准备评估病人：了解吸痰的目的，方法，注意事项及配合要点，病人准备：评估病人年龄，病情，意识。用物准备：有盖罐两只、试吸和冲洗罐、一次性无菌吸痰管•电动吸引器或中心吸引器、弯盘、纱布必要时备压舌•板，张口器•环境准备•护士准备步骤要点与说明1核对携用物至床旁核对床号，姓名，腕带确认病人2调节接通电源，开关，检查吸引器性能，调节负压一般成人40.0-53.3kPa(300-400mmHg)儿童＜40.0kPa3检查病人口鼻腔，取下义齿口腔吸引有困难，可由鼻腔吸引。昏迷病人可用压舌板张口4体位病人头偏向一侧，面向操作者5试吸连接吸痰管，在试吸罐中吸生理盐水检查吸痰管是否通畅，同时润滑导管前端6吸痰一手反折吸痰导管末端，另一手用无菌血管钳或戴手套持吸痰管前端，插入口咽部（10-15厘米），然后放松导管末端，先吸口咽部分泌物。插管时不可有负压,以免引起呼吸道黏膜损伤。若气管切开吸痰，注意无菌操作，先吸切开，再吸口部。采取左右旋转并向上提管的手法，利于呼吸道分泌物充分吸尽，每次吸痰＜15s7抽吸吸痰管退出时，在冲洗罐中用生理盐水抽吸。以免分泌物堵塞吸痰导管一根吸痰导管只用一次8观察气道是否通畅，病人反应，痰液的性质量动态评估病人9安置病人擦净分泌物，体位舒适，整理床单元使病人舒适10整理用物11记录记录颜色性质量，黏稠度，气味五、注意事项注意事项：•吸痰前，检查电动吸引器性能是否完好，连接是否正确。•严格执行无菌操作，每次吸痰应更换吸痰管。每次吸痰不超过15秒，以免造成缺氧。•吸痰动作轻稳，防止呼吸道黏膜损伤。•痰液粘稠时，可配合叩击，蒸汽吸入，雾化吸入，提高吸痰效果。•电动吸引器连接使用时间不宜过久，贮液瓶内液体达三分之二时，及时倾倒，以免液体过多吸入马达内损坏仪器贮液瓶内应放少量消毒液，使吸出液不致粘附于瓶底，便于清洗消毒。•如果病患在吸痰时，临床上有明显血氧饱和度下降的情况，建议吸痰前提高氧浓度。建议在吸痰前30-60秒，吸入纯氧。•建议成人和儿童使用的吸痰管直径要小于气管插管直接的50%，婴儿则小于70%。六、健康教育•健康教育：•教会清醒病人吸痰时正确配合的方法，向病人及家属讲解呼吸道疾病的预防和保健知识。•指导病人呼吸道有分泌物时应及时吸出，确保气道通畅，改善呼吸，纠正缺氧。•并发症：•低氧血症•呼吸道黏膜损伤•继发感染•心律失常，低血压•阻塞性肺不张•气道痉挛七、并发症谢谢观看！