胫骨骨折的护理查房课件VIP免费

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。今天查房的目的是与大家共同探讨学习“胫骨骨折的整体护理”，希望通过本次查房，让大家了解并掌握胫骨骨折的护理措施及健康教育的落实情况。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。首先来了解一下何为骨折、胫骨骨折？骨折：是指骨质的连续性发生部分或完全中断即为骨折。胫骨骨折指发生于胫骨平台以下至髁上的部分骨折，为长骨骨折中最多见的一种，约占全身骨折的6.6%，以青壮年和儿童居多。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。病因1、直接暴力，常常是交通事故或工农业外伤等所致。暴力多由外侧或前外侧而来，骨折多是横断、短斜面、蝶形、多段、粉碎等类型。胫骨骨折软组织损伤较严重。因整个胫骨的前内侧面位于小腿的皮下，易造成开放性骨折。2、间接暴力，常是生活或运动中因扭伤、摔伤所致。骨折多为斜行或螺旋形。3、骨折移位趋势既与外力有关，也与肌肉收缩有关。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。分类及治疗稳定性骨折：复位后行石膏或小夹板外固定不稳定骨折：行骨牵引或手术内固定或外固定支架固定治疗开放性骨折：行骨牵引或手术内固定或外固定支架固定治疗文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。临床表现;症状与体征：局部疼痛、肿胀、压痛、易触及骨折端功能障碍和瘀斑创伤处畸形:患肢短缩或成角畸形。假关节活动骨擦音及骨擦感若伴有血管、神经损伤或骨筋膜综合症，有相应表现。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。病史邓胜菊，女，29岁，21床，住院号:1210492病员于2012-05-2209:15以“右胫骨开放性骨折骨外露”由ICU转入我科，病员呈中度昏迷状，双侧瞳孔不等大，左侧约0.2cm，右侧约0.3cm，光反射迟钝。重型颅脑损伤术后、气管切开术后、脾破裂术后、肺部感染。查体：T：37P℃：120次/分R：23次/分BP：104/64mmHg，自发睁眼，左侧肢体有自主活动，右侧肢体活动差，GCS评分9分，头枕部见大小约3x2cm皮肤缺损，少许脓性分泌物。右侧颞部见约3x2cm皮肤缺损，少许渗液，创面可见肉芽组织生长。左侧头部张力不高。于2012年06月07日在全麻下行“右胫骨开放性骨折切开复位、内固定、肌瓣转移术”，术毕直接转ICU接受治疗。于2012年06月11日08:50转回我科。中度昏迷，自发睁眼，GCS评分9分，双侧瞳孔不等大，左侧约0.2cm，右侧约0.3cm，光反射迟钝。头部、右小腿敷料干燥固定，气切周围无皮下气肿，敷料干燥固定，左侧肢体可自主活动，右侧肢体活动差。予持续气切导管内吸氧、心电监护、脑II观察，Q2h记录HR、R、BP、SPO2，记录24小时出入量，消炎抗感染治疗，协助翻身、拍背，适时吸痰。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。护理评估：一般情况：既往病史：无。遗传病史：无。生命体征：T：37℃，P：120次/分，R：23次/分，BP：104/64mmHg。饮食情况：鼻饲流质饮食。皮肤情况：较好。自理能力：缺陷。意识状态：中度昏迷。排泄情况（尿、便）：基本正常。瞳孔：不等大，左侧约0.2cm右侧约0.3cm，光反射迟钝。专科体检：评估骨外露的情况、感觉活动情况、骨擦感、局部是否肿胀、畸形。肌张力弛缓、痉挛、肌肉萎缩等情况。评估：疼痛的程度。辅助检查：X线检查、实验室检查、CT扫描文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。术前护理心理护理：患者虽为自发睁眼，但对强烈刺激仍有反应，但仍需做好心理护理。促使患者树立战胜疾病的信心，防止躁动影响手术。术前准备：1）评估患者全身情况，包括一般情况和全身健康状况。2）完善各种检查，积极抗炎治疗，给予高热量流质饮食，管喂。3）术前1天交叉配血，做皮肤过敏试验机术区备皮的准备，彻底清洁，备皮时防止损伤皮肤。4）术前12小时常规禁食禁饮。5）为防止感染，术前给予抗生素。生活护理：教会家属正确床上使用便盆...