抗菌药物临床应用的分级管理抗菌药物临床应用的分级管理制度制度安徽医科大学第一附属医院安徽医科大学第一附属医院医务处夏海龙医务处夏海龙相关法律、法规、规章和规范性文件相关法律、法规、规章和规范性文件《药品管理法》《药品管理法》《执业医师法》《执业医师法》《抗菌药物临床应用管理办法》《抗菌药物临床应用管理办法》《处方管理办法》《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》《医疗机构药事管理规定》《抗菌药物临床应用指导原则》《抗菌药物临床应用指导原则》《国家处方集》等相关法律、法规、规章和规范性《国家处方集》等相关法律、法规、规章和规范性文件文件抗菌药物临床应用及管理制度抗菌药物临床应用及管理制度抗菌药物临床应用管理办法抗菌药物临床应用管理办法医疗机构应当实施抗菌药物分级管理医疗机构应当实施抗菌药物分级管理抗菌药分级管理原则抗菌药分级管理原则抗菌药物分为:抗菌药物分为:非限制使用非限制使用限制使用限制使用特殊使用特殊使用三级三级抗菌药分级管理原则抗菌药分级管理原则非限制使用级抗菌药物:非限制使用级抗菌药物:经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物,如:对较低的抗菌药物,如:青霉素青霉素注射剂、普鲁卡因青霉素注射剂、苯唑西林注射剂、氯唑西林注射剂、阿莫注射剂、普鲁卡因青霉素注射剂、苯唑西林注射剂、氯唑西林注射剂、阿莫西林口服剂型、氨苄西林注射剂、哌拉西林注射剂、西林口服剂型、氨苄西林注射剂、哌拉西林注射剂、头孢氨苄头孢氨苄口服剂型、头孢羟氨苄口口服剂型、头孢羟氨苄口服剂型、头孢拉定口服剂型、头孢拉丁注射剂、头孢唑林注射剂、头孢克洛口服剂型、服剂型、头孢拉定口服剂型、头孢拉丁注射剂、头孢唑林注射剂、头孢克洛口服剂型、头孢丙烯口服剂型、头孢呋辛口服剂型、头孢呋辛注射剂、头孢替安注射剂、头孢丙烯口服剂型、头孢呋辛口服剂型、头孢呋辛注射剂、头孢替安注射剂、庆大霉素庆大霉素口服剂型口服剂型、、红霉素口服红霉素口服剂型、琥乙红霉素口服剂型、红霉素注射剂、乙酰螺旋霉素口服剂型、琥乙红霉素口服剂型、红霉素注射剂、乙酰螺旋霉素口服剂型、乙酰麦迪霉素口服剂型、交沙霉素口服剂型、剂型、乙酰麦迪霉素口服剂型、交沙霉素口服剂型、复方磺胺甲噁唑复方磺胺甲噁唑口服剂型、复方磺口服剂型、复方磺胺甲噁唑注射剂、胺甲噁唑注射剂、环丙沙星环丙沙星口服剂型、诺氟沙星口服剂型、氧氟沙星口服剂型、克林霉口服剂型、诺氟沙星口服剂型、氧氟沙星口服剂型、克林霉素口服剂型、克林霉素注射剂、林可霉素注射剂、磷霉素钠注射剂、甲硝唑口服剂型、素口服剂型、克林霉素注射剂、林可霉素注射剂、磷霉素钠注射剂、甲硝唑口服剂型、甲硝唑注射剂型、盐酸小檗碱(黄连素)口服剂型、呋喃妥因口服剂型、呋喃唑酮口甲硝唑注射剂型、盐酸小檗碱(黄连素)口服剂型、呋喃妥因口服剂型、呋喃唑酮口服剂型、制霉菌素口服剂型服剂型、制霉菌素口服剂型抗结核分枝杆菌药抗结核分枝杆菌药在结核病专科门诊按“非限制使用类”管理;在呼吸内科按“限在结核病专科门诊按“非限制使用类”管理;在呼吸内科按“限制使用类”管理,非呼吸内科按“特殊使用类”管理制使用类”管理,非呼吸内科按“特殊使用类”管理。。抗菌药分级管理原则抗菌药分级管理原则限制使用级抗菌药物:限制使用级抗菌药物:与非限制使用级抗菌药物相比较,在疗效、安全性、对与非限制使用级抗菌药物相比较,在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性,不宜作为细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性,不宜作为非限制级药物使用非限制级药物使用美洛西林注射剂、阿洛西林注射剂、头孢噻肟注射剂、头孢曲松钠注射剂、头孢哌美洛西林注射剂、阿洛西林注射剂、头孢噻肟注射剂、头孢曲松钠注射剂、头孢哌酮注射剂、头孢克肟口服剂型、头孢他啶注射剂、头孢地尼口服剂型、头孢美唑注射剂、酮注射剂、头孢克肟口服剂型、头孢他啶注射剂、头孢地尼口服剂型、头孢美唑注射剂、头孢西丁注射剂...