消 化 内 科 临 床 医 学 专业实习生出科 考试题 姓名 班级 时间 成绩 一、单项选择题（2 分× 40） 1、确诊肝硬化最有价值的检查项目是( ) A．B 超检查 B．食管吞钡检查 C．纤维内镜检查 D．肝脏活组织检查 E．放射性核素检查 2、消化性溃疡病理损伤深度至少达到( ) A．粘膜层 B．粘膜下层 C．粘膜肌层 D．肌层 E．浆膜层 3、男性，18 岁，腹痛、腹泻 2 年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为( ) A．肠结核 B．Crohn 病 C．溃疡性结肠炎 D．肠伤寒 E．肠息肉 4、急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括( ) A．上腹部持续疼痛 B．中等程度发热 C．恶心、呕吐 D．轻度黄疸 E．上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张 5、缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为( ) A．意识模糊 B．肝臭 C．行为异常，欣快 D．定向力障碍 E．意识模糊 6、下列哪项不是肝性脑病的诱因( ) A．上消化道大出血 B．大量使用排钾利尿剂 C．大量放腹水 D．高钾血症 E．合并肠道感染 7、男，42 岁，上腹持续性疼痛伴腹胀、呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹轻压痛，血淀粉酶 750U/L，最可能的诊断是( ) A．消化性溃疡急性穿孔 B．急性胰腺炎 C．急性肠梗阻 D．急性心肌梗死 E．急性胃肠炎 8、肝性脑病的发病机制是( ) A．氨中毒 B．假神经递质 C．氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用 D．氨基酸代谢不平衡 E．以上均是 9、慢性胃窦炎的病因最重要的是( ) A．应激性疾病 B．沙门菌感染 C．幽门螺杆菌感染 D．自身免疫 E．以上都不是 10、急性胰腺炎发病机制中，起关键作用的酶是( ) A．淀粉酶 B．胰蛋白酶 C．脂肪酶 D．磷脂酶 E．弹性蛋白酶 11、门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病( ) A．口服去甲肾上腺素 B．肥皂水灌肠清除积血 C．硫酸镁导泻 D．静脉输入止血芳酸 E．静脉点滴支链氨基酸 12、男，32 岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀；2 小时后呕血 200+m l，排柏油样便 3 次。血压 96/62m m Hg，心率 120 次/分，腹平软无压痛，肝脏未触及。可能诊断是( ) A．消化性溃疡并出血 B．急性胃粘膜损害 C．食物中毒 D．肝硬化并出血 E．胃癌 13、引起胃食管反流的主要原因是( ) A．一过性食管下括约肌(LES)松弛 B．食管酸清除障碍 C．胃排空延迟 D．食管粘膜防御作用降低...
