内分泌疾病第一节概述内分泌（Endocrine）：内在性分泌相对于外分泌腺的分泌特征而言分泌的活性物质主要进入循环血液或具有类似分泌特征的现象（如旁分泌）激素的无导管性分泌腺体内部的内源性非激素性物质的分泌系统内分泌腺概观内分泌腺概观内分泌系统内分泌系统由内分泌腺和分散于某些组织器官中的内分泌组织或细胞组成。1.内分泌腺：垂体、甲状腺、肾上腺、胰岛、甲状旁腺、性腺。2.内分泌组织：胰岛3.内分泌细胞：消化道Gcell,Scell,Icell内分泌系统是通过分泌激素来发挥调节作用的。一、激素及其分类1.基本概念激素（hormone，H）:由内分泌腺或内分泌细胞所分泌的高效生物活性物质,可作为信使在细胞和细胞之间传递信息，调节机体的生理过程。神经激素：既产生和传导神经冲动又合成和释放激素的神经内分泌细胞所分泌的激素。靶器官、靶组织、靶细胞经典激素含氮类激素：蛋白质类：胰岛素、甲状旁腺激素肽类：胃肠激素、下丘脑调节肽等胺类激素：多巴胺，adr、甲状腺激素类固醇激素：肾上腺皮质、性腺等部位分泌的激素。固醇激素类：1,25-二羟维生素D3脂肪酸衍生物:前列腺素细胞因子生长因子神经递质神经肽一、激素及其分类二、激素的作用机制1．信息传递作用：2．高效性：3．相对特异性：4．激素间相互作用：①相互协同：如生长素和甲状腺素，均可促进生长②相互拮抗：如胰岛素能降低血糖，而生长素、糖皮激素则能升高血糖③允许作用：某一激素对某一生理反应并不起直接作用，但它的存在却能为另一种激素的作用提供条件，使其生理效应明显增强。三、激素作用的一般特性无管、有靶、量少、效高下丘脑腺垂体靶腺靶腺激素(-)(-)甲状腺激素糖皮质激素性激素促激素调节性多肽(-)神经中枢四激素分泌的调节种类英文缩写化学性质主要作用促甲状腺激素释放激素TRH三肽促进TSH释放，也能刺激PRL释放促性腺激素释放激素GnRH十肽促进LH与FSH释放(以LH为主)促肾上腺皮质激素释放激素CRH四十一肽促进ACTH释放生长素释放抑制激素GHRIH十四肽抑制GH释放，对LH,FSH,TSH（生长抑素）PRL及ACTH的分泌也有抑制作用生长素释放激素GHRH四十四肽促进GH释放促黑(素细胞)激素释放因子MRF肽促进MSH释放促黑(素细胞)激素释放MIF肽抑制MSH释放抑制因子催乳素释放因子PRF肽促进PRL释放催乳素释放抑制因子PIF多巴胺？抑制PRL释放种类英文缩写化学性质主要作用促甲状腺激素释放激素TRH三肽促进TSH释放，也能刺激PRL释放促性腺激素释放激素GnRH十肽促进LH与FSH释放(以LH为主)促肾上腺皮质激素释放激素CRH四十一肽促进ACTH释放生长素释放抑制激素GHRIH十四肽抑制GH释放，对LH,FSH,TSH（生长抑素）PRL及ACTH的分泌也有抑制作用生长素释放激素GHRH四十四肽促进GH释放促黑(素细胞)激素释放因子MRF肽促进MSH释放促黑(素细胞)激素释放MIF肽抑制MSH释放抑制因子催乳素释放因子PRF肽促进PRL释放催乳素释放抑制因子PIF多巴胺？抑制PRL释放下丘脑调节肽的化学性质与主要作用下丘脑调节肽的化学性质与主要作用腺垂体：促甲状腺激素（TSH）促肾上腺皮质激素（ACTH）促卵泡激素（FSH）黄体生成素（LH/间质细胞刺激素ICSH）生长素（GH）催乳素（PRL）神经垂体可贮存与释放抗利尿激素（ADH）和催产素（OXT）两种下丘脑神经激素。儿童内分泌的特点内分泌系统功能与胎儿器官形成、分化与成熟青少年的生长发育、生理功能免疫机制等密切相关儿童常见内分泌疾病生长迟缓性分化异常、性早熟甲状腺疾病糖尿病：主要为I型肾上腺疾病尿崩症调节生长发育的主要激素生长激素全身组织器官，尤其是骨骼和肌肉青春期躯体生长甲状腺激素脑发育，青春期躯体发育胰岛素与生长激素协同肾上腺皮质激素抑制躯体生长雌激素/雄激素生长激素异常人幼年GH分泌不足侏儒症人幼年GH分泌过多巨人症
