普外一科急性胰腺炎普外一科急性胰腺炎 ._1._1急性胰腺炎急性胰腺炎普外一科急性胰腺炎普外一科急性胰腺炎 ._1._1学习要点学习要点 解剖生理解剖生理 定义定义 病因病因 发病机理发病机理 临床表现临床表现 实验室资料及辅助检查实验室资料及辅助检查 治疗治疗 临床护理临床护理普外一科急性胰腺炎普外一科急性胰腺炎 ._1._1胰腺解剖生理胰腺解剖生理• 胰腺长 17 － 20cm ，宽 3 － 5cm ，厚 1.5 － 2.5cm ，重约 82 － 117 克。• 主胰管直径约 2 － 3 毫米。• 胰腺的血液供应：头部主要是胰十二指肠动脉和肠系膜上动脉的胰十二指肠前后动脉弓，体尾部主要是胰横动脉（胰背动脉和胰大动脉）。胰形态细长，分为头、颈、体、尾四部分• 胰头部宽大被十二指肠包绕普外一科急性胰腺炎普外一科急性胰腺炎 ._1._1胰腺解剖图普外一科急性胰腺炎普外一科急性胰腺炎 ._1._1胰腺功能胰腺功能• 外分泌：胰液，每日约 750 － 1500 毫升，为无色透明碱性液体，主要成分：各种消化酶（胰淀粉酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹性蛋白酶、胶原酶等）及水和碳酸氢盐。• 内分泌：胰岛主要分布于胰体尾部，有多种细胞（ A 胰高血糖素、 B 胰岛素、 D 生长抑素、 PP 胰多肽、 G 胃泌素、 D1 － VIP ）普外一科急性胰腺炎普外一科急性胰腺炎 ._1._1定义定义胰腺分泌的胰酶在胰腺内被异常激活后对自身及其周围脏器产生化学作用而引起的炎症性疾病。急性胰腺炎急性胰腺炎（（ acute pancreatitisacute pancreatitis ））普外一科急性胰腺炎普外一科急性胰腺炎 ._1._1临床分为水肿型和出血坏死型水肿型：症状轻，有自限性，预后好出血坏死型：病情严重，变化快，常伴休克、多脏器功能衰竭、局部并发症，病死率高急性胰腺炎急性胰腺炎（（ acute pancreatitisacute pancreatitis ））普外一科急性胰腺炎普外一科急性胰腺炎 ._1._1病因病因1. 梗阻因素：结石 肿瘤 炎症 蛔虫 痉挛；2. 饮酒3. 暴饮暴食4. 高脂血症5. 高钙血症6. 创伤：外伤 手术 操作7. 特发性胰腺炎8. 胰腺缺血9. 其它：药物、遗传、病毒感染等。 普外一科急性胰腺炎普外一科急性胰腺炎 ._1._1临床表现临床表现1. 腹痛： 剧烈 胀痛 放射2. 腹胀：反射性 肠管扩张 腹腔积液3. 恶心、呕吐：发作频繁，早期为反射性，内容为食物、胆汁。4. 腹膜炎体征5. 发热：多为中度热， 38-39 摄氏...
