康复医学科康复诊疗规范一、康复治疗标准康复治疗的时间开展得越早结局越好。原则上讲，只要生命体征平稳，就可以开展康复治疗。一般的脑梗死，当天可以开展康复预防治疗大面积脑梗死、较严重的脑出血，有脑水肿、高颅压，积极控制颅压和脑水肿，待生命体征平稳后即可进行康复预防治疗，一般在 2 周内，多于 3〜10 天开始康复预防治疗开展康复治疗晚，康复结局差，合并症多。一般说，3 月内，神经功能恢复最快，半年后仍有恢复，1 年后恢复变慢，但康复治疗仍有益处。二、康复住院时限轻症患者不超过 1 个月、中症患者不超过 3个月；重症患者不超过 6 个月。如患者已达到出院时间，但仍有较大康复价值或出现并发症需住院治疗，经申请批准后可以适当延长住院时间。三、临床检查规范（一）一般检查1、 三大常规检查。2、 常规血液生化检查。3、 心电图检查、腹部 B 超检查。4、 胸片及相关部位 X 线检查。5、 梅毒血清学、艾滋病 HIV 病毒抗体、肝炎标志物测定。（二）选择性检查1、脑脊液检查。适应征：疑有颅内感染、颅内高/低压或脑脊液循环障碍等情况，需了解脑脊液理化性质、观察颅内压力变化时。2、经颅多普勒（TCD）检查。适应征：需了解是否有颅内血管狭窄、闭塞、畸形、硬化、动脉瘤、血液供应情况时及颅内压增高的探测等。3、脑电图、脑电地形图检查。适应征；①需明确癫痫诊断时；②需协助其它颅内占位及颅内感染诊断时；③出现意识障碍时；④需协助鉴别器质性精神障碍或功能性精神障碍时。4、头颅 CT、磁共振（MRI）检查适应征：①入院时需进一步明确诊断；②病情发生变化，有加重迹象时；③合并有脑积水、肿瘤、感染等迹象时;④ 其它情况需要进行 CT 或 MRI 检查才能明确诊断时。5、诱发电位检查。适应征：需鉴别诊断及判断预后时。6、心脏彩超、颈部彩超检查。适应征：脑卒中疑为心血管疾病引发时。7、心、肺功能检查。适应征：疑有心、肺功能减退，需了解患者运动负荷情况，以指导制定合理的运动处方。（三）特需检查磁共振脑血管成像（MRA）、数字减影血管造影（DSA）、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）、功能性磁共振（FMRI）等特殊贵重检查。四、临床治疗规范（一）临床常规治疗1、基础病治疗：高血压、高脂血症、糖尿病、心脏病等治疗。2、延续性临床治疗：调节血压、颅压，改善脑供血、脑神经营养及对症支持治疗等。3、改善精神、言语、认知、吞咽、运动、膀胱和肠道功能障碍的药物治疗和相关临床...
