胎儿常见胎儿畸形（心脏横纹肌瘤）心脏横纹肌瘤较常见。单发或多发常伴发结节性硬化症---预后不良超声表现：1.实质性强回声团，边界清，回声均匀，有一定的活动度。2.单发或多发，心室及室间隔多见3.可随妊娠的进展而增大 4.严重者可突出心腔外进入纵隔预后：与肿瘤大小，数目及发生部位相关小者，无血流动力学改变良好大，多者不良伴结节性硬化症不良隔离肺无功能肺组织团块，体循环供血。50-70%随孕周增大，部分或完全萎缩预后良好鉴别：肺囊腺瘤 III 型-肺循环供血胎儿先天畸形的超声诊断概述一.胚胎在发育过程中出现外形或内部结构的异常，称先天性畸形。二.先天性胎儿畸形种类繁多，几乎胎儿的所有系统均可受累。B 超影像诊断的基础是胎儿形态学上的改变，形态改变大者，其检出率高，形态改变小者，则不易查出。三.先天性胎儿畸形，临床很少有特殊表现，除 20%-30%合并羊水过多或少数羊水过少外，也可能存在胎儿宫内生长迟缓，余则无更多的自觉症状。此外尚须询问孕妇有无先天性畸形胎儿生产史和家庭史。四为叙述便利，根据发生率高低的顺序对各系统先天胎儿畸形作一描述。胎儿先天畸形的发生率依次为：中枢神经系统畸形、消化系统畸形、胸腹水、泌尿系統畸形、四肢骨骼畸形、双胎畸形、淋巴系統异常、胎儿肿瘤及胎儿水肿。超声检查可在妊娠早、中期诊断胎儿畸形，是及时检出胎儿畸形的首选方法，一般应在妊娠 16-22 周进行，以便发现异常尽早处置。中枢神经系统缺陷 1、无脑儿 2、脑积水 3、脑脊膜膨出①脑膜膨出②脊膜膨出 4、脑膜脑膨出 5、小头畸形 6、露脑畸形 7、脊柱裂无脑儿病理：无脑儿为中枢神经系统缺陷中最多见的一种畸形。胎儿缺少头盖骨，脑实质极少，脑髓暴露，眼球突出，似青蛙眼，但面部尚正常，无脑畸形常合并脊柱裂和羊水过多。临床表现无脑儿多合并羊水过多，因此可发现子宫相对较孕周较大，张力大，摸不清胎位，除重度羊水过多引起压迫症状外，无其它更多不适。无脑儿的超声特点 1、胎头回声紊乱，多切面扫查，均无椭圆形高回声环显示及脑中线回声；沿脊柱长轴扫查，胎头颅顶缺如，无正常脑组织，胎头呈一轮廓不规则的团块状高回声；可显示胎儿面部及圆形眼眶，胎头形似蛙头状。2、常伴发羊水过多，羊水无回声区增大。3、可同时合并脊柱裂、脑脊膜膨出等。脑积水病理：胎儿期脑组织及颅内含水量较成人高，胎儿脑脊液的实际量和相对量均与胎儿孕龄成反比。胎儿期胎儿的脑组织很长一段时期是在充满脑脊的颅...
