胎儿常见胎儿畸形(心脏横纹肌瘤)心脏横纹肌瘤较常见
单发或多发常伴发结节性硬化症---预后不良超声表现:1
实质性强回声团,边界清,回声均匀,有一定的活动度
单发或多发,心室及室间隔多见3
可随妊娠的进展而增大 4
严重者可突出心腔外进入纵隔预后:与肿瘤大小,数目及发生部位相关小者,无血流动力学改变良好大,多者不良伴结节性硬化症不良隔离肺无功能肺组织团块,体循环供血
50-70%随孕周增大,部分或完全萎缩预后良好鉴别:肺囊腺瘤 III 型-肺循环供血胎儿先天畸形的超声诊断概述一
胚胎在发育过程中出现外形或内部结构的异常,称先天性畸形
先天性胎儿畸形种类繁多,几乎胎儿的所有系统均可受累
B 超影像诊断的基础是胎儿形态学上的改变,形态改变大者,其检出率高,形态改变小者,则不易查出
先天性胎儿畸形,临床很少有特殊表现,除 20%-30%合并羊水过多或少数羊水过少外,也可能存在胎儿宫内生长迟缓,余则无更多的自觉症状
此外尚须询问孕妇有无先天性畸形胎儿生产史和家庭史
四为叙述便利,根据发生率高低的顺序对各系统先天胎儿畸形作一描述
胎儿先天畸形的发生率依次为:中枢神经系统畸形、消化系统畸形、胸腹水、泌尿系統畸形、四肢骨骼畸形、双胎畸形、淋巴系統异常、胎儿肿瘤及胎儿水肿
超声检查可在妊娠早、中期诊断胎儿畸形,是及时检出胎儿畸形的首选方法,一般应在妊娠 16-22 周进行,以便发现异常尽早处置
中枢神经系统缺陷 1、无脑儿 2、脑积水 3、脑脊膜膨出①脑膜膨出②脊膜膨出 4、脑膜脑膨出 5、小头畸形 6、露脑畸形 7、脊柱裂无脑儿病理:无脑儿为中枢神经系统缺陷中最多见的一种畸形
胎儿缺少头盖骨,脑实质极少,脑髓暴露,眼球突出,似青蛙眼,但面部尚正常,无脑畸形常合并脊柱裂和羊水过多
临床表现无脑儿多合并羊水过多,因此可发现子宫相对较孕周较大,张力大,摸不清胎位,除重度羊水过多引起