气道异物的急救2020.04气道异物的概念气道异物的概念气道异物通常是指喉、气管或支气管内进入外来物。异物种类（来源）内源性伪膜干痂血凝块脓性分泌物肿瘤脱落栓子化学类植物类金属类动物类外源性老年人儿童某些疾病的患者（如脑血管病）易发人群案例吃饭死上海长宁区天山一小四年级学生孙某在学校就餐时突然跑到教室外饮机旁边倒地，即被送医院，抢救无效死亡，经诊断孙某气管内发现疑似肉丸异物。看牙死邢女士带着4周岁的儿子鹏鹏，去顺义区北京首儿李桥儿童医院口腔科看牙。在治疗过程中，鹏鹏猝死。事发当天患儿在治疗中哭闹，突然出现屏气，面色苍白，给予吸痰两次，未吸出任何分泌物。尸检结果在气管、左右支气管分叉处发现棉球样絮状物。气道异物判断1、意识清楚者，进食时，突然咳嗽，呼吸困难，或无法说话，出现痛苦表情，用手掐着脖颈。2、亲眼目睹异物被吸入者。3、昏迷患者在开放气道后，仍无法进行有效通气者。4、婴儿海姆立克急救法海姆立克急救法的原理：冲击腹部给膈肌以突然向上的压力，压迫两肺下部，使肺部残留空气形成气流，快速的进入气管，就能将堵住气管、喉部的异物驱除。生命的拥抱海姆立克征象V型手势自救法腹部手拳冲击法咳嗽法上腹部倾压椅背法他救法神志清楚的成人：站位急救法神志昏迷者:卧位急救法婴幼儿：胸部手指冲击法、倒提拍背法特殊人群（肥胖或孕妇）：胸部冲击法站位急救法救护者站在患者身后，用双臂围绕患者腰部，一手握拳，拳头的拇指侧顶在患者的上腹部（脐稍上方）；另一手握住握拳的手，向上、向后猛烈挤压患者的上腹部。挤压动作要快速，压后随即放松。卧位急救法患者仰卧，救护者两腿分开跪在患者大腿外侧的地面上，双手掌叠放在患者脐稍上方，向下、向前快速挤压6~8次，压后随即放松。切勿偏斜或移动，以免损伤肝、脾脏器。婴幼儿急救法让患儿俯卧在两腿间，头低脚高，然后用手掌适当用力在患儿的两肩胛骨间拍击4~6次。拍背不见效，可让患儿背贴于救护者的腿上，然后，救护者用两手食指和中指用力向后、向上挤压患儿中上腹部，压后即放松，可重复几次，必要时急送医院。特殊人群：肥胖和孕妇方法：术者站于病人背后，用双臂绕过其腋窝，环绕其胸部，用握拳的拇指一侧朝向病人胸骨中点，避免压于剑突或肋缘上；另一手抓住握拳手实施向后冲击。病人昏迷时，使其仰卧，术者跪于一侧，将重叠双手掌放于病人的胸骨下半段上，实施向后冲击
