地基与基础分部工程质量验收申请表 表号：DJH-B-07 工程名称：国电吐鲁番大河沿风电二期49.5MW 工程 编号：GDTLF-DHY2-SDAT-01-XBFB 致：甘肃华研水电咨询有限公司国电吐鲁番大河沿风电二期49.5MW 工程 监理项目部： 根据施工承包合同的规定， 1#箱变基础地基与基础 分部工程已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。 附件：1、 地基与基础 分部工程质量验收记录表（土建工程） 1 页； 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日 专业监理工程师查验意见： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 监理项目部审查意见： 监理项目部（章）： 总 监理工程师 ： 日 期： 年 月 日 本表一式 4 份，由承包单位填报，建设管理单位存 2 份，监理项目部存 1 份，承包单位存 1 份。 地 基 与 基 础 分 部 工 程 质 量 验 收 记 录 工 程 名 称 ： 国 电 吐 鲁 番 大 河 沿 风 电 二 期 49.5MW 工 程 编 号 ： 02-01-01 单 位 （ 子 单 位 ）工 程 名 称 国 电 吐 鲁 番 大 河 沿 风 电 二 期49.5MW 1#箱 变 基 础 工 程 承 包 单 位 山 东 安 泰 建 筑 筑 路 工 程 有 限 公 司 序 号 分 项 工 程 名 称 检 验 批 数 承 包 单 位 检 查 结 果 监 理 （ 建 设 ） 单 位 验 收 意 见 1 定 位 放 线 1 符 合 要 求 2 土 方 2 符 合 要 求 3 模 板 4 符 合 要 求 4 混 凝 土 6 符 合 要 求 5 基 础 防 腐 1 符 合 要 求 6 接 地 装 置 1 符 合 要 求 质 量 控 制 资 料 齐 全 完 整 安 全 和 功 能 检 验 (检 测 )报 告 齐 全 完 整 混 凝 土 结 构 实 体 检 验 观 感 质 量 验 收 （ 综 合 评 价 ） 好 √ 较 好 一 般 , 好 较 好 一 般 , 验 收结 论 验 收 单 位 承 包 单 位 项 目 经 理 ： 公 司 质 量（ 技 术 ）负 责 人 ： 年 月 日 勘 察 单 位 项 目 负 责 人 ： 年 月 日 设 计 单 位 项 目 负 责 人 ： 年 月 日 监 理 公 司 总 监 理 工 程 师 ： 年 月 日 建 设 管 理 单 位 项 目 经 理 ： 年 月 日 注 ...
