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PCT/RO/101 表(第1 页)(2012 年9 月16 日) 参见请求书表格的说明 国际申请号 国际申请日 受理局名称和“PCT 国际申请” 申请人或代理人的档案号 (如果有)(限12个字符内) 第I 栏 发明名称 第II 栏 申请人 该人也是发明人 姓名(或名称)和地址:(姓在前,名在后;法人应填写正式全称。地址应包括邮政编码和国名。如果下面未指明居所,则本栏中指明的地址的所属国即为申请人的居所(国家名称)。) 电话号码 传真号码 申请人登记号 电子邮件授权:标注下列方格之一即授权受理局、国际检索单位、国际局和国际初步审查单位,如果其愿意,使用本栏中指明的电子邮件地址发送有关本国际申请的通知书: 作为随后纸件通知书的预送本;或 仅使用电子形式(随后将不邮寄纸件通知书) 电子邮件地址: 国籍(国家名称): 居所(国家名称): 该人是对下列 国家的申请人: 所有指定国 补充栏中注明的国家 第III 栏 其他申请人和/或(其他)发明人 其余申请人和/或发明人注明在续页中。 第IV 栏 代理人或共同代表;或通信地址 下列人员被/已被委托为代表申请人在主管国际单位办理事务的: 代理人 共同代表 姓名(或名称)和地址:(姓在前,名在后;法人应填写正式全称。地址应包括邮政编码和国名。) 电话号码 传真号码 代理人登记号 电子邮件授权:标注下列方格之一即授权受理局、国际检索单位、国际局和国际初步审查单位,如果其愿意,使用本栏中指明的电子邮件地址发送有关本国际申请的通知书: 作为随后纸件通知书的预送本;或 仅使用电子形式(随后将不邮寄纸件通知书) 电子邮件地址: 通信地址:如果未委托/未委托过代理人或共同代表,并把上栏中的地址作为通信地址,在此方格作出标记。 PCT 请 求 书 下列签字人请求按照 专利合作条约的规 定处 理本国际申请 由 受 理 局 填 写 第___页 PCT/RO/101 表(续页)(2012 年9 月16 日) 参见请求书表格的说明 第III 栏 其他申请人和/或(其他)发明人 如果以下各小栏均未使用,请求书中不应包括此页 姓名(或名称)和地址:(姓在前,名在后;法人应填写正式全称。地址应包括邮政编码和国名。如果下面未指明居所,则本栏中指明的地址的所属国即为申请人的居所(国家名称)。) 该人是: 申请人 申请人和发明人 发明人(如果选择此方格 不必填写以下诸项。) 申请人登记号 国籍(国家名称): 居所(国家名称): ...

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