原发性高血压教案 原发性高血压 一、课程导入： 导入原发性高血压的案例，激发学生学习兴趣 提出问题，启发学生思考 什么叫高血压？ 什么叫原发性高血压？ 3.如何诊断高血压？ 二、介绍学习内容和目标。 原发性高血压 （一）概念 (掌握) 高血压（ hypertension）是一种以动脉压升高为特征，可伴有心、脑、肾、血管等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。 分类：1、原发性高血压（primary hypertension）是以血压升高为主要临床表现的综合征，通常简称高血压。（95%） 2、继发性高血压（secondary hypertension）是指由某些明确而独立的疾病引起的血压升高。（5%） 诊断标准及分类 收缩压（Systolic pressure ）≥140mmHg 和/或舒张压（Diastolic pressure) ≥90mmHg （二）血压水平分类和定义（中国高血压防治指南，2010）（掌握） 分类 收缩压（mmHg) 舒张压（mmHg) 正常血压 ＜120 和 ＜80 正常高值 120～139 和（或） 80～89 高血压： ≥140 和（或） ≥90 1 级（轻度） 140～159 和（或） 90～99 2 级（中度） 160～179 和（或） 100～109 3 级（重度） ≥180 和（或） ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 和 ＜90 ※ 以上标准适用于男、女任何年龄的成人，当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。 （三）流行病学（了解） 工业化国家＞发展中国家 黑人＞白人 我国：北方＞南方 东部＞西部 城市＞农村 高原少数民族患病率高 年龄 性别 我国高血压的特点：“三高”、“三低” 原 发 性 高 血 压 教 案 --第 1页原 发 性 高 血 压 教 案 --第 1页. 医药文档交流 2 （四）病因（熟悉） 遗传因素：可能存在主要基因显性遗传和多基因关联遗传。 环境因素： 1、饮食 摄盐过多（主要见于盐敏感的人群）；低钾、低钙、高蛋白饮食； 高饱和脂肪酸；饮酒。 2、精神应激 压力大、精神紧张、焦虑；视觉刺激；噪声。 3、其他因素 肥胖（BMI、腰围）； 避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。 （五）发病机制（熟悉） 平均动脉压（MBP）=心排血量（CO）×总外周阻力（PR） 1、交感神经系统活动亢进 2、肾性水钠潴留 3、肾素－血管紧张素－醛固酮（RAAS）系统激活 4、细胞膜离子转运异常 5、胰岛素抵抗（insulin resisitance,IR) 病理：小动脉、心脏、脑、肾脏、视网膜 临床表现及并发症： 临床表现： 症状：大多无明显症状...
