锁骨骨折锁骨骨折FractureoftheClavicleFractureoftheClavicle解剖解剖anatomyofclavicleanatomyofclavicle锁骨是一个较细的管状骨,位置表浅,呈“∽”弯曲，外1/3截面扁平状，内1/3近似三棱形，中1/3内外端交接处，直径最小，仅有胸大肌和锁骨下肌附着，是最薄弱的地方,中1/3处容易造成骨折.解剖解剖anatomyofclavicleanatomyofclavicle锁骨内1/3段有胸锁乳突肌、胸大肌附着，外1/3段有三角肌、斜方肌附着，骨折后，肌肉收缩可使断端移位。解剖解剖anatomyofclavicleanatomyofclavicle解剖解剖clavicleanatomyclavicleanatomy锁骨后下方有锁骨下动、静脉和臂丛神经通过，严重的锁骨骨折可并发血管、神经损伤病因病因PathogenyPathogeny间接暴力多见成人-斜形或横行骨折儿童-青枝骨折直接暴力粉碎性骨折病因病因causescauses间接暴力引起的骨间接暴力引起的骨折多发生在中外折多发生在中外1/31/3处，处，骨折呈骨折呈横横形形或或斜形，内侧段斜形，内侧段向向后、上方后、上方移位；移位；外侧段外侧段向向前、下方前、下方移位，断端重叠。移位，断端重叠。锁骨骨折分型锁骨骨折分型classificationclassification一般锁骨骨折按部位分为：内1/3（占5%左右）中1/3(占锁骨骨折的75%以上），外1/3（占15%左右）。锁骨中1/3的骨折最为常见，可分为横行、斜型、或粉碎型。锁骨外1/3骨折分为五型。锁骨内1/3骨折分为三型。诊断诊断DiagnosisDiagnosis1.1.外伤史。外伤史。2.2.伤后伤后局部肿胀局部肿胀，，疼痛疼痛，或，或皮下瘀血皮下瘀血、、肩关节活动受限肩关节活动受限。。3.3.骨折处骨折处异常隆起异常隆起或或移位骨折有畸形移位骨折有畸形、、骨擦音骨擦音、、异常活动异常活动等体征。等体征。4.4.儿童儿童青枝骨折青枝骨折症状较轻症状较轻，，容易漏诊容易漏诊。。5.5.检查时注意有无合并检查时注意有无合并神经神经，，血管血管的损的损伤。伤。诊断诊断DiagnosisDiagnosis特殊姿势：患肩下垂并向前、内倾斜，健手托患侧肘部，头部向患侧倾斜诊断诊断DiagnosisDiagnosis一般情况下锁骨骨折查正位x片即可诊断，若观察锁骨骨折的前后移位情况可加照40度斜位片。当怀疑锁骨内1/3骨折和外1/3骨折的时候应进行CT检查。儿童应照全胸片以帮助诊断是否存在骨骺损伤。治疗治疗treatmenttreatment１、无移位或青枝形骨折：–‘８’字绷带固定，三角巾悬挂3～4周治疗治疗treatmenttreatment２、有移位骨折：–手法复位（膝顶复位法）–‘８’字绷带固定6～8周。手术手术OperationOperation手术适应症：开放性骨折软组织嵌入或粉碎骨片顶起皮肤，闭合复位失败伴血管、神经损伤漂浮肩，即伴同侧肩胛骨骨折远端骨折合并喙锁韧带断裂多发伤，便于护理不能忍受外固定的制动骨折不愈合Thankyou！
