———2018年上半年神经内科22017.122018.22018.32018.42018.5回顾、确定主题收集资料实施措施原因分析、制定对策结题工作计划表调整巩固2018.62018.1效果维持应用氧气治疗疾病或缓解疾病状态简称为氧疗，至今已有230多年的历史。氧疗是临床上应用最为普遍和广泛的治疗手段，从急症与重症监护病房(ICU)的重症抢救到慢性呼吸衰竭的长期家庭氧疗、从新生儿到老年，直至临终关怀，氧疗几乎伴随患者一生，与绝大多数疾病和临床学科密切相关。对于这个涉及如此众多学科和偌大人群的治疗手段是否需要规范的问题，应该不存在任何疑义。—选题背景选题意义提高患者吸氧疗效杜绝医疗资源浪费提高医护工作质量现状调查0102032017-12-5护士换瓶时发现1716床某患者氧流量8L/min。2017-12-9某copd患者胸闷气促，医嘱予吸氧。患者感烦躁不安，频繁摘掉鼻导管，造成吸氧疗效差。2017-12-16责任护士发现1721床患者外出检查，氧流量表未关。现存问题病人不在，氧气流量表未关闭吸氧流量与医嘱不符编辑文字患者氧气流量表未开患者拒吸湿化水不足雾化瓶吸氧现存问题氧气表流量不符患者拒绝吸氧湿化瓶漏气患者随意摘下氧气管......数据收集数据收集2018年1、2月份住院患者吸氧依从性统计表日期医嘱吸氧例数(例）不规范吸氧例数（例）原因流量不符间断吸氧拒吸其他医护患者材料其他1.1-1.1011113156211.11-1.2071111311.21-1.319413412.1-2.1010111112.11-2.201021212.21-2.287112注：同一名患者因相同原因发生相同事例则不重复统计。1-2月份医嘱吸氧人数共33人，发生不规范吸氧例数19人，规范吸氧人数14人，吸氧依从率为42.4%。原因分析责任心不够工作繁忙患者原因医护原因其他材料原因宣教不到位塑料味过重经济知识缺乏舒适度改变评估不及时难固定设备故障原因分析原因分析例数百分比%患患者经济原因421.1患者知识缺乏1578.9舒适度改变1368.4医宣教不到位1368.4评估不及时1052.6材料塑料味重842.1难固定210.5其他210.5对策制定医护方面1、及时评估护士三班评估，交接班时及时反馈医生患者氧疗情况。3、加强巡视责任组加强巡视，吸氧卡签字上午/下午各一次；各班及时处理不适主诉。2、加强宣教加强宣教吸氧的必要性、重要性及疾病相关知识。存在问题：1、责任心、宣教不到位2、评估不及时对策制定2可用胶布辅助固定，加强舒适度3及时报修1使用前冲气5min，去除异味材料方面存在问题：味重，固定不牢固对策实施对策名称：加强宣教主要原因患-知识缺乏加强疾病知识、吸氧知识的普及加照片放置吸氧温馨提示卡护-专业能力不强，思想不重视加强业务学习章佳佳：《吸氧的重要性及必要性》定期开会总结对策实施照片1：粘贴固定方式照片2：两种不同鼻氧管对策实施效果评价吸氧人数不规范吸氧人数规范吸氧人数依从率%1-2月份33191442.43-4月份29111862.15-6月份1831583.3515253545556575851-6月份住院患者吸氧依从性对比图1-2月份3-4月份5-6月份有效成果有效成果–JohnnyAppleseed谢谢观看
