内科疾病一般护理常规 （一）评估要点 1：评估既往史及个人史，生命体征，意识状况，伴随症状，合作程度，心里状态。 2：评估自理能力，皮肤情况。 3：评估呕吐物，排泄物的颜色，性状，量。 4：了解患者相关检查结果。 （二）护理要点 1：卧床休息，按医嘱给予饮食。 2：按要求测生命体征，对于发热患者，按要求测量体温，并准确记录。 3：按分级护理标准进行护理。 4：每周测一次体重。 5：根据医嘱记录出入量，记录大小便。 6：做好心理护理，基础护理。 7：病房保持整齐，清洁，安静，舒适。 （三）指导要点 1：指导患者及时正确留取标本，做好各项检查前准备。 2：指导患者学会自我监测血压，血糖。 3：用药指导及饮食指导。 4：定期复查，门诊随访。 一氧化碳中毒 （一）评估要点 1：观察患者生命体征，心率，瞳孔 ，四 肢 张 力，昏 迷 程度，皮肤温度及颜色。 2：观察有 无 急 性中毒的继 发症状，如 精 神 障 碍 ，偏 瘫 ，去 大脑 皮质 综 合征等 。 （二）护理要点 1：重度者绝 对卧床休息，保持室 内空 气 新 鲜 ，并注 意保暖 。 2：给予高 热量普 通 饮食，昏 迷 着 鼻 饲 。 3：保持呼 吸 道 通 畅 ，遵 医嘱吸 氧。 4：做好口 腔 护理，及时清除 口 腔 分泌 物，定时翻 身 ，防 止 褥 疮 发生。 5：遵 医嘱用药 （三）指导要点 对中毒有 后 遗 症者，指导自动 和 被 动 锻 炼 。 低 钾 血症 （一）评估要点 1：观察生命体征，意识，瞳孔 和 肢 体活 动 情况。 2：观察有 无 咳 嗽 无 力，面 色灰 暗 ，口 唇 发绀 ，出汗 ，呼 吸 浅 快 。 3：了解相关的检查化验 结果。 （二）护理要点 1：病情危 重者绝 对卧床休息。 2：保持呼 吸 道 通 畅 ，及时拍 背 吸 痰 并清除 口 鼻 腔 分泌 物，给予氧气 吸 入。 3：给营 养 丰 富 饮食，昏 迷 或 吞 咽 困 难 者应 鼻 饲 。保持大便通 畅 。 内 科 疾 病 一 般 护 理 常 规 --第 1页内 科 疾 病 一 般 护 理 常 规 --第 1页4：按医嘱正确执行输液补钾，肢体疼痛严重，按医嘱给予镇静止痛剂，禁用杜冷丁。 5：做好皮肤护理，口腔护理，避免受凉。 6：瘫痪肢体要保持功能位置，病情恢复后，给予被动运动。 （三）指导要点 1：疾病知识指导，饮食指导，用药指导。 2：指导患者对瘫痪...
